专业课题气管内插管.pptVIP

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2021-04-17 发布于江苏
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专业课题气管内插管.ppt

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;;;插管前的准备;甲頦间距;插管前的准备;;Mallampati气道分级;Mallampati 气道分级;;插管前的准备;喉镜暴露分级;喉镜暴露分级;插管前的准备;插管前的准备;插管前的准备;插管前的准备;HC可视喉镜;插管前的准备;插管前的准备;插管前的准备;气管内插管;气管内插管;气管内插管;;气管内插管; 喉镜置入;右手托头，使头稍后仰;显露悬雍垂，再循咽部自然弧度慢推镜片，使其顶端抵达舌根，即可见到会厌切忌以上切牙为支点，将镜柄向后旋而损伤上切牙 ;弯型镜片前端应放在舌根部与会厌之间，置入会厌谷，向上提起镜片，即可显露声门声门暴露困难。使用中指轻柔地向下或侧方压迫甲状软骨可能会使咽部暴露更明显;;;气管内插管;直镜片（Miller）的镜片要放置在会厌下方; 右手以握毛笔状持气管导管从口腔右侧，沿喉镜片压舌板凹槽轻柔插入，到声门时轻旋导管进入气管内如声门显露不全，借助管芯使导管前端翘起接近声门，一旦进入声门，立即拔去管芯切勿把导管向下用力，由于上切牙的杠杆支点作用，导管前端反而远离声门，甚至把管芯及导管弯成双曲形，更难插入气管;把导管轻轻送入距声门成人4~6cm安置牙垫，拔出喉镜;导管尖端位于隆突上4 cm成年男性尖端到口唇部距离是23 cm；成年女性为21 cm过深，入一侧主支气管（常右侧）；过浅，容易造成脱管儿童插入深度（cm）＝ 12 + 年龄（岁）/2;气管内插管;气管内插管;气管内插管;气管内插管;气管内插管;气管内插管;气管内插管;气管内插管;气管内插管;气管内插管;气管内插管;;;;;;气管内插管;HC可视喉镜的临床应用;HC可视喉镜的临床应用;气管内插管;气管内插管;环甲膜切开术;环甲膜切开术;环甲膜切开术;气管切开术;气管切开术;拔管术;拔管术;气管内插管的并发症;气管内插管的并发症;气管内插管的并发症;气管内插管的并发症;杓状软骨脱位;气管内插管的并发症;非气管导管性通气道;面罩通气;非气管导管性通气道;非气管导管性通气道;非气管导管性通气道;非气管导管性通气道;二、喉罩（Laryngeal mask airway,LMA）４缺点及禁忌证 ⑴有误吸的可能，不能用于有误吸危险的人 ⑵不耐气道高压，不能用于气道阻力高的人　　　　　------以上均因喉罩的密闭性较差 ⑶声门周围损伤、扁桃体重度肥大、喉或气管移位者不宜使用;非气管导管性通气道;;;