外科学课件：尿石症.pptVIP

膀胱结石 膀胱结石 治疗： (1)病原治疗 (2)经膀胱镜机械、超声、液电、 气压弹道或激光碎石。 (3)膀胱切开取石术 尿道结石 继发结石居多 一、发生部位:前列腺部尿道、尿道舟状窝、尿道外口。 二、临床表现 (1)疼痛 (2)排尿困难、尿潴留 (3)出血、感染 尿道结石 三、诊断 (1)病史 (2)体检:扪诊 (3)金属尿道探子 (4)尿道镜 (5)X线检查 (6)B超 尿道结石 四、治疗原则 (1)前尿道结石应尽可能避免尿道 切开取石 (2)后尿道结石将其推入膀胱后再 按膀胱结石处理 Any comments？ * 木乃伊原在大英博物馆，毁于二战 * 1949－1960年下尿路结石居多 住院人数只占结石发病率的1/4 * 热带土著结石发病率少于外来人口（如二战北非的英美、德国军队） 多发尿酸结石 病理生理 原发病理改变：肾小管病变，基质的产生，肾钙斑形成 继发病理改变：局部机械性损害，尿路梗阻，感染，结石合并息肉或恶性肿瘤 尿石症 上 尿 路 下 尿 路 上尿路结石 临床表现： 与活动有关的血尿和疼痛 结石越小，症状越明显 感染症状（有时是唯一的症状/儿童） 诊断和鉴别诊断 病史 Lab Tests：尿常规，尿培养，血钙磷尿酸，肾功能 影像学： B超, KUB, IVU, CT, MR,