外科学课件：食管癌.pptVIP

* * 手术基本思路： 1.胸内肿瘤切除（食管大部切除） 2.食管替代物的制备（胃，空肠，结肠） 3.消化道重建（颈部或胸内吻合） 4.清扫相应部位的淋巴结（双侧喉返神经） * * * * * 瑞金医院胸外科机器人食管癌手术 仰卧位/腹部手术 胃游离 腹部淋巴结清扫 管胃成形 空肠造口 侧卧位/胸部手术 食管游离 纵隔淋巴结清扫 食管吻合 2015年5月起开展机器人食管癌Ivor-Lewis手术 瑞金医院胸外科机器人食管癌手术 腹部手术 瑞金医院胸外科机器人食管癌手术 胸部手术 瑞金医院胸外科机器人食管癌手术 右、左侧喉返神经清扫术 瑞金医院胸外科机器人食管癌手术 胸腔内完成荷包缝合放置吻合器砥钉座 瑞金医院胸外科机器人食管癌手术 放置管状吻合器完成胸腔内胃食管吻合 瑞金医院胸外科机器人食管癌手术 胸内手工吻合 瑞金医院胸外科机器人食管癌手术 术后1到2天拔胸引管 术后疼痛轻，患者早期下床活动 空场造瘘保证术后营养供给 患者术后无特殊7-8天出院 机器人手术的优势 对于患者 术中更精准清扫淋巴结、保护正 常组织 术中出血少、创伤小 术后疼痛轻 患者恢复快，更快进入到综合治疗 对于术者 视野更清晰(10倍放大的3D图像) 灵活