外科学课件：手外伤.pptVIP

肌腱损伤 肌腱的解剖分区 肌腱损伤处理的进展 肌腱损伤 肌腱损伤 肌腱损伤常用的吻合方法 钮扣状畸形 垂状指 早期保护下活动 肌腱损伤 手外伤 学习重点 解剖 物理检查 是基础，必须掌握。 治疗原则、步骤 学习重点 解剖 手的位置 前臂及手部肌肉、肌腱的功能及解剖 上肢神经及其支配范围 学习重点 物理检查 血供的判断 肌腱损伤的检查 神经损伤的检查 学习重点 治疗原则、步骤 急救 早期处理 二期处理 术后处理 前言 60 年代的断指再植 陈中伟、于中嘉 前言 90 年代的臂丛神经损伤 顾玉东 21世纪 我们医院目前的情况 解剖和生理概要 手部骨关节可按其功能分为四组： 手的固定部分 第二、三掌骨、小多角骨和头状骨 拇指及其掌骨和大多角骨 示指 其余部分 解剖和生理概要 第一组是手的固定部分。包括第2、3掌骨、小多角骨和头状骨。它们有坚强的韧带固定，成为手活动的中心和支拄。其他三组均围绕此组而活动，故矫治手部畸形，要先恢复第一组的正常解剖形态，才考虑其他部分。 第二组是拇指及其掌骨和大多角骨，具有较大的活动幅度。大鱼际肌群、拇指的伸、屈及收、展肌，均附着于此组上，使拇指能收、展、屈和对掌。对手的功能起重要的作用，这是人类在劳动过程中手部进化的特征，从手的整体功能来说，拇指占一半。故拇指受伤时，应该千方百计予以修复。 第三组是示指，它有单独活动的伸、屈肌，不受其他手指