外科学课件：心脏瓣膜疾病.pptVIP

病理生理 左心衰 左室后负荷增加 左心室肥厚 继发性左室流出道狭窄 心绞痛 冠脉灌注不足 心室肥厚，心肌耗氧增加 晕厥 心排量明显下降 临床表现 乏力，劳累性呼吸困难 心绞痛 晕厥 猝死：心律失常 体征： 主动脉瓣区收缩期喷射样杂音，向颈部传导 收缩期震颤阳性 诊断 心电图：左心室肥大劳损，束支传导阻滞 胸片：左心室扩大，可有主动脉扩张 超声心动图 治疗 适应症：1.有临床症状 2. 无症状，跨瓣压差50mmHg 手术方式：切开术和置换术 主动脉瓣关闭不全 Aortic insufficiency 病因 风湿性心脏病 感染性心内膜炎 退行性变 先天性 病理生理 左心衰 舒张期血液返流入左室，容量负荷增加 左室壁肥厚，左室扩张 继发性左室流出道狭窄 心绞痛 舒张压下降，冠脉灌注不足 心室肥厚，心肌耗氧增加 肺水肿 左室舒张末压升高，左房压和肺动脉压升高 临床表现 乏力、心悸、昏厥 心绞痛 头部动脉强烈搏动感 左心衰竭 体 征：主动脉瓣区舒张早中期叹息样杂音，向心尖传导，心尖抬举性搏动。脉压差增大，周围血管征阳性 诊断 病史，体征 胸片：左心室明显扩大，升主动脉扩张 心电图：左室劳损 超声心动图 治疗 适应症： 出现症状 无症状，但LVSD55cm、LVDD80cm、EF50% 感染性心内膜炎、马凡氏综合症、主动脉夹层 手术方式：瓣膜置换