内科学课件：3 溶血性贫血.pptVIP

溶血性贫血 溶血性贫血（hemolytic anemia）：是指由于红细胞寿命缩短、破坏增加、骨髓造血功能不足以代偿红细胞的消耗导致的贫血 溶血性疾病：发生溶血，骨髓能够代偿，临床不出现贫血症状 溶血性贫血定义 溶血性贫血的分类 根据病程：急性 慢性 根据病情：轻型、中型、重型、溶血危象 根据病因：先天（遗传性）、后天（获得性） 根据发病部位：血管内、血管外、原位溶血 根据病因：自身免疫性溶血（AIHA）、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、遗传性球形细胞增多症 （一）红细胞内在缺陷 1. 遗传性： （1）膜的缺陷：遗传性球形细胞增多症 （2）酶缺乏：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏 （3）珠蛋白生成障碍：即血红蛋白病 ①肽链合成量的异常：海洋性贫血 ②肽链质的异常：异常血红蛋白病 2. 获得性：阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH） 病 因 （二）红细胞外在因素 1.免疫性因素： （1）自身免疫性溶血性贫血（AIHA） （2）同种免疫性溶血性贫血： ①新生儿溶血症；②血型不合输血反应 2.物理和机械损伤： （1）人工心脏瓣膜 （2）物理损伤：大面积烧伤、放射损害 3.化学药物和生物因素： （1）磺胺类、苯类、砷和铅等 （2）感染因素：疟疾、溶血性链球菌、支原体肺炎、蛇毒和毒蕈中毒 病 因 血管内溶血（RBC在循环血液中直 接破坏如P