泌尿系统课件：泌尿系统疾病.pptVIP

急性弥漫性增生性GN 急进性GN 膜性肾小球病（膜性肾病） 微小病变性肾小球病（脂性肾病） 局灶性节段性肾小球硬化 膜增生性GN 系膜增生性GN IgA肾病 慢性GN * * * * * 临床病理联系 肾病综合征 与脂性肾病区别 血尿和高血压 非选择性蛋白尿 皮质类固醇疗效差 血管球节段内有IgM和C3沉积 膜增生性GN Membranoproliferative glomerulonephritis (MPGN) 病变特点是肾小球基膜增厚、系膜细胞增生和系膜基质增多 系膜毛细血管性肾小球肾炎(mesangiocapillary glomerulonephritis) 病因和发病机制 继发性 原发性 I型：约占2／3，内皮细胞下出现电子致密沉积物，慢性免疫复合物反应引起 II型：又称致密沉积物病，电镜下特点是大量块状电子密度极高的沉积物在基膜致密层呈带状沉积 C3肾炎因子（自身抗体） 可激活补体替代途径 病理变化 LM：（I型和II型相似） 肾小球增大，细胞增多 系膜细胞增生，系膜基质增多 GBM明显增厚 PAS染色：增厚的基膜呈双轨状：系膜细胞的突起插入邻近Cap.袢并形成系膜基质，GBM分离 肉眼：无明显变化 MPGN 病理变化 EM：