肺腺癌新分类及临床影像特征.pptxVIP

肺腺癌新分类及临床影像特征主要内容2011 年肺腺癌的国际多学科新分类方案国际肺癌研究学会( IASLC) 美国胸科学会( ATS) 欧洲呼吸学会( ERS) 病理学重大改变影像学特征临床启示2011 年IASLC/ATS /ERS 多学科肺腺癌分类浸润前病变 不典型腺瘤样增生 原位腺癌( ≤3 cm 以前的细支气管肺泡癌) 非黏液性 黏液性 黏液/非黏液混合性微浸润性腺癌( ≤3 cm 贴壁为主型肿瘤，浸润灶≤5 mm) 非黏液性 黏液性 黏液/非黏液混合性浸润性腺癌 贴壁为主型( 以前的非黏液性细支气管肺泡癌，浸润灶＞ 5 mm) 腺泡为主型 乳头为主型 微乳头为主型 实性为主型伴黏液产生浸润性腺癌变型 浸润性黏液腺癌( 以前的黏液性细支气管肺泡癌) 胶样型 胎儿型( 低度和高度) 肠型病理学重大改变 ★废除了细支气管肺泡细胞癌的术语★首次提出原位腺癌和微小浸润性腺癌的概念★浸润性腺癌分型的变化，提出了浸润性肺腺癌亚型重大改变之一废除了BAC术语细支气管肺泡细胞癌（BAC）是指肿瘤细胞沿肺泡壁生长，而无间质、血管或胸膜浸润的肺腺癌(2004WHO)BAC包括了多种不同程度病变， 有早期癌，也有进展期癌，有浸润癌，也有未浸润， 不利于统一治疗以及判断预后重大改变之二提出了原位腺癌的概念浸润前病变 非典型腺瘤样增生（AAH）原位腺癌(AIS）局限性、小(通常0.5cm，或更小)增