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胆囊炎并胆囊结石的临床外科护理体会 胆囊炎并胆囊结石已成为临床普外科的多见病，且女性发病率高于男性，其比约为1∶3。该病在临床上的主要症状表现为患者阵发性右上腹疼痛，且在进食油腻食物或饱食后症状加重，往往会放射至身体右侧肩背部，伴恶心呕吐等不适症。本院在临床实践中发现，对胆囊炎并胆囊结石患者实施有效的护理是促进临床治疗效果提高的关键。本文对2021年5月～2021年9月我院收治的47例胆囊炎并胆囊结石患者的临床资料进行回顾性分析，将其护理体会总结报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 对2021年5月～2021年9月我院收治的47例胆囊炎并胆囊结石患者的临床资料进行回顾性分析，其中男性患者11例，女性患者36例，年龄为35～71岁，平均年龄（50.6±2.2）岁，慢性结石性胆囊炎27例，急性结石性胆囊炎20例；合并糖尿病13例，高血压16例，冠心病7例；实施腹腔镜手术34例，实施开腹手术13例。 1.2护理方法 1.2.1心理护理 胆囊结石并胆囊炎患者常因疼痛苦不堪言，进而情绪易烦躁、焦虑，加之对自身疾病的知识缺乏一定的了解度，导致治疗积极性不高，尤其是年龄较大的患者。因此，护理人员应及时对患者进行详细的讲解与劝慰，指导患者正确对待疾病，告知患者积极治疗疾病的重要性，鼓励患者积极与该类已接受手术治疗并恢复良好的患者进行交流沟通，提高患者加强治疗的意识，树立疾病康复的信心，消除不良情绪。 1.2.2术前护理 术前，护理人员应协助相关医师落实好患者的各项检查，包括血常规、心电图、生化指标等方面的检测，以对患者的具体情况有一个比较全面的认识，合理评估患者手术耐受力，切实做好术前相关护理工作。同时，术前对患者予以适量的广谱抗菌药物，以及早防范术后发生感染，并对患者其它慢性疾病进行服药控制。指导患者术前禁食，如有必要护理人员应做好患者胃肠道清洁措施，以避免术后患者发生胀气现象。胆囊结石并胆囊炎极易反复发作，急性发作时甚至会导致胆囊穿孔，一旦发现患者存在黄疸、高热、腹痛剧烈、寒战等情况时，护理人员应及时向相关医师报告以采取相应的解决措施。 1.2.3术后感染预防 术后，护理人员应切实做好患者感染预防工作，密切观察患者手术切口的变化情况，观察切口是否出现渗液、渗血等现象，及时更换敷料，保证切口周围皮肤干燥与清洁度。对于引流患者，护理人员应密切观察其引流液体的颜色改变，切实记录好引流时间与引流液量，若发现异常应及时向相关医师报告。观察患者有无出现黄疸的先兆，防止胆管出现阻塞。 1.2.4呼吸道护理 患者由于实施全麻手术术后需要平卧，待至患者意识清醒后，护理人员应根据其具体情况将患者体位改变为半卧位。对于老年患者，为助于痰液顺利排出，在翻身时一定要多加注意，同时护理人员应指导患者正确咳嗽的方法，若患者排痰困难可对其予以雾化吸入，嘱咐患者不宜剧烈咳嗽，以免引起伤口撕裂。 1.2.5饮食护理 患者在术后6 h内应禁食禁水，待至患者肛门可正常排气后，可予以患者适量的流质食物，待患者临床症状有明显改善后，可予以患者半流质食物，待患者完全恢复后方可进食普通食物，应保证患者所摄入的食物高纤维、高能量、低脂肪，此外，嘱咐患者蔬菜水果不可少，以防止大便干燥或便秘，影响伤口愈合。 1.2.6出院指导 在患者出院前，护理人员应积极为患者进行出院方面的指导，告知患者要保持良好的生活作息习惯，不可长期熬夜，忌烟忌酒，嘱咐患者适当进行体育锻炼，保持乐观的心态，定期体检。 2 结果 本组患者在治疗的基础上辅以有效的护理，除了2例患者发生胆管内结石，其余患者均完全康复。 3 讨论 胆囊炎并胆囊结石属于临床常见疾病，尤其好发于中老年群体，临床治疗分为手术治疗与保守治疗两种方式。如果患者身体状况允许，一般建议选用手术治疗，这可有效防止病情反复发作及进一步发展。此外，急性胆囊炎老年患者比较容易出现胆囊坏疽，因此在确诊后应尽早进行手术治疗。在临床治疗的基础上配合有效的护理措施对提高治疗效果及促进术后恢复具有积极意义。 术前，护理人员应协助相关医师全面了解患者的个体情况，落实好各项检查项目，及时对存在的合并症进行控制，准确评估患者身体状况，着重了解心、肝、肾、肺等重要器官的功能情况，综合评估患者对麻醉、气腹以及手术的耐受度，从而切实做好术前准备。同时，做好患者的心理护理是手术顺利进行的有力保障，对促进治疗效果的提高具有积极作用，护理人员应及时对患者进行详细的讲解与劝慰，帮助患者树立疾病康复的信心。而术后感染预防、呼吸道护理、饮食护理以及出院指导，则有利于促进患者恢复，最大程度地将各种并发症及不良反应发生率降到了最低，缩短患者住院时间，改善了患者的生活质量。本组患