神经内科学课件：癫痫.pptVIP

停 药 停药指征： 失神发作停止半年 强直-阵挛性发作、强直性发作、阵挛性发作停止4-5年 缓慢减量，至少历时1-1.5年 复杂部分性发作者需长期服药 单次发作的治疗 防止外伤： 卧位，防止跌伤； 包裹纱布的压舌板，防止舌咬伤； 关节部位垫软物，防止擦伤； 保持呼吸道通畅： 解开衣领、腰带 发作停止后，将头转向一侧，使分泌物留出 控制发作：肌注苯巴比妥（鲁米那）0.1mg 癫痫持续状态（Status epilepticus，SE) 定义：一次发作持续30分钟以上，或频繁发作，两次发作期间意识不恢复。 死亡率22% 分类： 强直-阵挛性SE 强直性SE 肌阵挛SE 复杂部分性SE 失神性SE 非惊厥性SE 惊厥性SE * SE治疗原则 对症处理： 1. 监测生命体征 2. 防止脑水肿 3. 预防和控制感染 4. 维持水、电解质、酸碱平衡 5. 营养支持 惊厥性SE：从速控制发作（关键） 地西泮加地西泮 地西泮10-20mg缓慢静推，每分钟不超过2mg 继以100-200mg地西泮加入5%葡萄糖生理盐水500中， 缓慢静滴，3-5ml/h，注意呼吸情况 或重复推注 其他静脉制剂：苯妥英钠，德巴金，异戊巴比妥等 10%水合氯醛灌肠 非惊厥性SE：恢复意识和正常脑电 地西泮 地西泮10-20mg缓慢静推，每分钟不超过2mg 其他静脉制剂：德巴