循证医学PICOS报告 PPT.pptx

循证医学PICOS报告;;病历摘要;提出问题;;检索证据;寻找证据;所有入选病例均接受全身化疗,方案以EP方案为主。其中57例(77%)接受胸部放疗,58例(78、4%)接受预防性颅脑照hylactic cranial irradiation,PCI)。通过统计治疗后总有效率(CR+PR)及生存率对所选病例进行分析。[结果]疗效评价按实体肿瘤的疗效评价标准(Response EvaluationCriteria In Solid Tumors RECISTl、1)标准进行。手术组总有效率(CR+PR):96、8%。非手术组总有效率:93、0%。1、2、3年生存率为93、2%、85、1%、63、5%。手术组与非手术组1、2、3年生存率分不为93、54%、87、09%、77、41%,93、02%、83、72%、55、82%,手术组内观察:pI期、pIIa期、pIIb期1、2、3年生存率分不为:100%、90、90%、90、90%,100%、88、88%、88、88%,81、81%、63、63%、54、54%。手术组与非手术组1、2年生存率无明显差异,3年生存率手术组优于非手术组(P＜0、05)。手术组内分析:pI期~pIIa期生存率无差异,IIb期生存率明显降低。差异有统计学意义(P＜0、05)。[结论]在早期小细胞肺癌患者治疗方案的选择中:单纯化、放疗相比,手术治疗联合化疗或联合化疗+放疗的治疗手段,能明显延长小细胞肺癌患者生存时间。肿瘤TN分期对早期小细胞肺癌的预后均有明显影响。 ;证据2 【作者】?赵晖; 【导师】?郭喜平; 【作者基本信息】?吉林大学, 临床医学, 2014, 硕士 【关键词】小细胞肺癌?;放化疗;生存率 【摘要】?小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是肺癌的一种未分化癌,约占肺癌的15-25%[1]。癌细胞起源于较大的支气管肺Kulchitsky细胞,其属于神经内分泌肿瘤。小细胞肺癌具有恶性程度高,肿瘤细胞倍增时间短,早期转移与广泛转移更为常见,对化、放疗敏感,预后差的特点。未经系统治疗患者的中位生存期仅2~4个月。在肺癌的各种类型中,小细胞肺癌预后最差。小细胞肺癌放疗与化疗高度敏感,具有较高的初治疗缓解率,但容易继发性耐药,从而导致复发,因此治疗以全身化疗为主或者辅助放疗或根治性手术。[目的]:通过对早期小细胞肺癌经过“手术序贯化疗/化疗+放疗”与“化疗/化疗+放疗”这两种治疗方式病例比较,来探讨不同的治疗方式在早期小细胞肺癌治疗中的意义。[方法]:回顾性分析2008年1月~2010年1月区间,于吉林省肿瘤医院初诊???治疗的74例早期小细胞肺癌患者的病历资料,所有患者均经病理证实,男性54例(73、0%),女性20例(17、0%),中位年龄49岁(30-73岁)。其中31例(41、9%)接受手术序贯化疗/化疗+放疗方法,定义为手术组。43例(58、1%)采取化疗/化疗+放疗治疗方法,定义为非手术组。所有入选病例均接受全身化疗,方案以EP方案为主。其中57例(77%)接受胸部放疗,58例(78、4%)接受预防性颅脑照射(Prophylactic cranial irradiation,PCI)。通过统计治疗后总有效率(CR+PR)及生存率对所选病例进行分析。;[结果]疗效评价按实体肿瘤的疗效评价标准(Response EvaluationCriteria In Solid Tumors RECISTl、1)标准进行。手术组总有效率(CR+PR):96、8%。非手术组总有效率:93、0%。1、2、3年生存率为93、2%、85、1%、63、5%。手术组与非手术组1、2、3年生存率分不为93、54%、87、09%、77、41%,93、02%、83、72%、55、82%,手术组内观察:pI期、pIIa期、pIIb期1、2、3年生存率分不为:100%、90、90%、90、90%,100%、88、88%、88、88%,81、81%、63、63%、54、54%。手术组与非手术组1、2年生存率无明显差异,3年生存率手术组优于非手术组(P＜0、05)。手术组内分析:pI期~pIIa期生存率无差异,IIb期生存率明显降低。差异有统计学意义(P＜0、05)。[结论]在早期小细胞肺癌患者治疗方案的选择中:单纯化、放疗相比,手术治疗联合化疗或联合化疗+放疗的治疗手段,能明显延长小细胞肺癌患者生存时间。肿瘤TN分期对早期小细胞肺癌的预后均有明显影响。 ;证据3 来源数据库:PubMed Journal DOI:10、3390/ijms160511439 关键词:CC chemokine ligand 2 (CCL2);??SCLC;??blood–brain barrier (BBB);??brai