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临床护士培训考核手册 （ 护师阶段 ） 科 室 姓 名 毕业时间 东阳市横店医院护理部 年 月 说 明 为了进一步加强年轻护士的业务素质和专业技能，护理部制定了护师阶段（本科第二年开始的 5 年内，专科第四年开始的 5 年内）考核手册，内容包括基本素质、工作胜任能力、基本技能、护 理病历书写、操作考核、继续教育、安全护理等，具体实施按要求执行。所有考核结果与年度综合 考核挂钩，并作为年终评比、职称晋升、职务提升的重要依据，望参照执行。 一 . 基本素质： 仪表端庄，行为规范，团结合作，服务态度好。 2. 基本素质考核每年自评、护士长考评 4 次。 . 工作胜任能力： 客观评价各班职责、 观察能力、 应急能力等。 每年自评、 护士长考评 4 次。 三 . 操作技能： 特殊科室可结合本科实际增减，操作内容分四季度完成，需熟练掌握，由护士 长记录平时成绩。 四 . 护理病历书写： 护士长或责任组长每季度随机抽查护理病历 2 份，并结合平时书写情况， 记录成绩。 五 . 护士长对护士评价： 护士长对每位护士要有季度评价，成绩以百分制记录。 评价方法：计算 1～ 4 项考核总分，即护士长对该护士该季度的评价成绩。 加减分每季度登记一次，每年汇总一次。 . 操作考核： 科室每月考核 1 项护理操作，由护士长或责任组长主考并签名。护理部每年考核 8 项护理操作，由护理部负责教学人员考核并签名。 七 . 理论考核： 科室以卷面形式，每月考核 1 次，护士长或责任组长命题、阅卷、评分，试卷 科室存档。护理部以卷面形式，每季度考核 1 次，由护理部命题。 八 . 继续教育、护理科研、护理教学、护理计划： 记录参加学历教育情况。 每年完成市继教中心低年资的规范化培训。 3. 撰写护理论文，投稿杂志社或参加学术交流。无论文发表者必须有个案报告 / 综述 /CQI 项目 中的一项。 给实习生讲课及疾病查房。 5. 每季度制定疾病护理计划 1 份。 结合临床护理工作， 每季度写 1 篇读书笔记或心得体会 （字数﹥ 1000 字∕篇， 写在考核手册上面） . 九 . 安全护理： 杜绝护理事故的发生。发生严重过失或隐瞒者与考核挂钩。 . 个人总结： 本人在调离（或轮出）本科室前填写完整，护士长予以评语并签名。十一 . 年终小结： 每年对本人作一次全面评价。 十二 . 一般资料登记表： 该护士全年在一个科室年终总结一次。 如该护士调离或轮出本科室，护士长要把该护士在本科室的年休假天数（或病产假等天数）填写完整，以利于接收科室正确统计。 十三 . 师级 5 年延迟晋升或延聘主管护师的相关条件，详见医院其他规定。 一、基本素质 科室 1－3 月 4－ 6 月 7－9 月 10－12 月 项目 自评 护士长评 自评 护士长评 自评 护士长评 自评 护士长评 劳动纪律 (5 分 ) 工作态度 (5 分 ) 团队意识 (5 分 ) 护患沟通 (5 分 ) 服务态度 (5 分 ) 出勤情况 (5 分 ) 礼仪规范 (5 分 ) 总 分 注： 1. 客观评价。 特殊科室根据综合素质测评中的项目增减。 二、工作胜任能力 科 室 1－3 月 4－6 月 7－9 月 10－12月 项 目 自评 护士长评 自评 护士长评 自评 护士长评 自评 护士长评 各班职责 (5 分 ) 观察能力 (5 分 ) 应急能力 (5 分 ) 处理疑难 (5 分 ) 专科护理 (5 分 ) 健康教育 (5 分 ) 工作量工作质量 (5 分 ) 协助管理 (5 分 ) 学习能力 (5 分 ) 总 分 夜班天数（前∕后） 注： 1. 客观评价。 2. 特殊科室根据综合素质测评中的项目增减。 三 1、操作技能 序 操作项目 平时成绩 护士长 号 4-6 月 7-9 月 10-12 月 签 名 1-3 月 备用床 口腔护理 背部护理（预防压疮护理） 卧有病人换床单 麻醉床 测血压 无菌技术 鼻饲 / 胃肠减压 灌肠法（保留、清洁） 留置导尿及会阴护理 静脉输液 闭式输血法 微泵 吸氧 雾化吸入 心电监护 普通引流管 肌肉 / 皮内注射 呼吸皮囊加压 加药液 CPR（现场、院内） CVP测定 入院护理（护患沟通） 物理降温（酒精擦浴） 静脉留置针 PICC 护理 三腔二囊管应用 中医适宜技术 吸痰（口咽、气管） 呼吸机应用 心电图机应用 胸腔引流管 血气分析 颈外静脉留置 除颤 35 36 平均分 注： 1. 操作内容分四季度完成。 2. 成绩以百分制记录 3. 灰色部分为护理部必考核内容。 四、护理病历书写 内 容 平 护士长或 主要问题 成绩 均 责任组长 时 间 分 签 名 1-3 月 4-6 月 7-9 月 10-12 月 注： 1. 每季度抽查病历 2 份。 2. 成绩以百分