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整理ppt 再议药物涂层支架术后血栓问题 杭州市第一人民医院 王宁夫 90年代非药物支架PCI术后长期血栓事件已经引起临床密切关注 24小时内 发病率: 0.6%1 急性 血栓形成 亚急性 血栓形成 4周内 发病率: 0.5%-5.7%1 死亡或心梗 1 年 发生率:15.8%2 1. Mak K-H et al. J Am Coll Cardiol. 1996; 27: 494-503 2. Steinhubl S et al. Circulation. 1999; 100: 18 (suppl): I-380. Abstract 1993 支架植入的并发症 动脉粥样血栓形成性疾病的并发症 药物涂层支架早期的临床研究结果: Jeremias et al, Circulation, 2004, 109(16), 1930-1932 30天时支架血栓 = 1.1% 过早停用双重抗血小板药导致ST段抬高心梗的发生率增加30倍 Ong et al. JACC 2005;45:2088-2092:1108-13 8个患者中有5个发生迟发性血栓的患者在发生血栓形成时没有服用双重抗血小板药 持续使用双重抗血小板药物治疗的患者没有任何人发生迟发性血栓 Kuchulakanti et al. Circulation 2006;113:1108-13 2