二类汽车维修许可申请.docxVIP

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附件3 编号: 陕西省二类汽车维修企业 经营许可登记申请表 企业名称:西安奥特莱汽车维修服务有限公司 企业地址:西安市丈八东路168号 邮政编码:710061 经营类别:二类汽车维修企业 经营范围:小型汽车 联系电话: 联 系 人:00 电话:00000000000 填表日期:20114年11月130日 陕西省运输管理局制 填表说明 一、 企业名称:按工商部门预先核准的业户名称填写。 二、 企业地址:按详细通讯地址填写。 三、 经营类别:分为一类汽车维修和二类汽车维修。一、二类汽车维修企业若为连锁 型企业应在上述经营类别之后增加“(连锁型总店)”、“(连锁型直营店)”或“(连锁型加盟 店)”。 四、 经营范围: 一、二类汽车维修企业经营范围分为乘用车维修、客车维修(小型客车维修)、客车维 修和货车维修。经营危险品运输车辆维修的一类汽车维修企业,在经营范圉中应增加“危 险品运输车辆维修”;符合汽车二级维护以上竣工质量检测条件,并经设区的市级以上道路 运输管理机构组织专家评审合格并公布的一、二类汽车维修企业,在经营范围中应增加“竣 工检测”或“竣工自检”。 五、 经济类型: 1、内资:国有全资、集体全资、股份合作、联营(国有联营、集体联营、国有与集 体联营和其他联营)、有限责任、其他有限责任、股份有限、私有(私有独资、私有合伙、 私营有限责任、私营股份有限、个体经营、其他私有和其他内资。 2、 港(澳、台)投资:内地和港(澳、台)合资、内地和港(澳、台)合作、港(澳、台)资独资、 港(澳、台)投资股份有限、其他巷(澳、台)投资。 3、 国夕骰资:中夕哈资、中外合作、外资独资、国夕般资股份有限和其他国夕骰资。 4、 其他投资。 六、 人员配备情况:按从业人员主要承担的工作岗位或工种填写。 七、 所在国省道代码:所处国、省道的名称,如G104; 路线名称:国、省道路线起讫点,如北京一福州; 桩号里程:所处具体路线桩号里程位置,如2329K+875。 八、 设备清单中,未列出的设备或者型号等项目不同的设备,可在“空格栏”中填报 或另加页。 九、 从事危险货物运输车辆维修的一类汽车整车维修企业,除填报相应一类汽车维修 经营申请表外,还应另填报危险货物运输车辆维修的附加申请表。 十、申报一、二类汽车维修企业的申请表及随附资料应一式二份,曲市、县级道路运 输管理机构各存一份。 PAGE PAGE # —、申请书 填写或粘贴 备注:申请书的主要内容应包括:1、汽车维修经营投资总额、注册资本、经济类型、经营 类别及范围、模式、规模、期限等;2、汽车维修企业从业人员基本悄况、厂址方 位示意图、厂房工艺布置图等。 二、维修企业基本概况(1) 企业名称 宁德市昌泰工贸有限公司 经营地址 F德市东侨经济开发区国宝路西侧 联系电话 注册地址 宇徳市东侨经济开发区万安西路金港名都B区5号楼105室 传真电话 0539- 邮政编码 352100 电子信箱 企业编码 11商执照号 经济类型 有限责任公司 注册资金 1220万元 开户银行 银行帐号 经营类别 经营范围 主修车型 进口国产雪佛兰品牌汽车 1】时单价 元/小时 所在国、 省道代码 G104 路线名称 桩号里程 是否 特约维修 是 特约车型 是否 救援服务 是 救援车辆数 24小时 救援电话 是否 连锁经营 设立技术服务总部地址 面积 (平方米) 占地总面积 接待室面积(客户休息室面积) 作业厂房面积 停车场面积 ( ) 法人代表 林超扬 联系电话 办公: 手机: 企业 管理负责人 方良惠 联系电话 办公: 手机: 技术负责人 联系电话 办公: 手机: 质量 总检验员 联系电话 办公: 手机: 质量 总检验员 联系电话 办公: 手机: 质量 总检验员 联系电话 办公: 手机: 质量检验员 胡振亮 联系电话 办公: 手机: 质量检验员 金流 联系电话 办公: 手机: 质量检验员 联系电话 办公: 手机: 二、维修企业基本概况(2) 人员配备情况(人) 在职总人数 管理人员 维修人员 其他 管 理 人 员 (人) 技术员 助理工程师 工程师 高级工程师 教授级高工 企业管理负责人 技术负责人 检验人员 业务接待人员 价格核算人员 其他人员 合计 维 修 人 员 (人) 初级工 中级工 高级工 技师 高级技师 机修工 电器维修工 锻金r. 涂漆工 检测工 其他维修工 合it 法人代表身份证明复印件粘贴处 我声明本申请表及随附材料中 提供的信息均真实可靠,我知悉若有 故意提供虚假信息,取得的机动车维 修经营许可将被撤销,我承诺将遵守 《道路运输条例》和《机动车维修管 理规定》等政策和规定。 法人代表(负责人)签名: 申请单位(章) 年 月 日 三、核查与许可意见 定营围 核经范

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