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6.3 急 诊 管 理 普通急诊病人 急诊重病人 危及生命体征的危重病人 急诊分诊台 各科诊室 输液 处置 离院 出院 急诊观察室 住院（专科病房） 手术室急诊手术 病房重症监护病房 急诊抢救室 挂号 分诊 登记 诊 断 提供平车 即刻分诊 即刻救治 1 护士生命6体征监测 2多科医师同时接诊处置 3有疑难及时请上级会诊 4床旁化验标本采集 5床旁B超 6床旁急诊和生活护理 7床旁X光检查（到放 射科应有医/护陪同） 1 与接收科室联系妥当开住院证 2 为后续救治做好查、备血输血 3 生命体征(BP.P.R)相对稳定转送4 拟手术请二线到急诊会诊安排 二线不能到时报总值班请主任 5 需手术的病人直接送至手术室 6 转送由医护陪同亲自交代病情 7 有困难及时报告医务部总值班 急救车送来 家属送来 群众送来 民警送来 治 疗 认真执行 《重大抢救、突发事件报告制度》天医医字[1999]第78号 3人以上重伤员、特殊事件、刑事案件、特别伤病员： 医务部 急诊带班 院派出所 （总值班） 急诊科内危重病人医疗流程 6.3 急 诊 管 理 十、 门急诊病案的管理 病案管理 专门提供输送 回收整理部门 病案出入库 及示踪系统 病案借阅 提取制度 病案运送 回收流程 6.3 急 诊 管 理 思考题 1、 传统的医院门诊流程有哪些弊端？你们有什么好的建议？现代医院门诊流程有哪些特点？ 　　　　 2、作为一位病人，在门诊就诊时最关心的是什么？你觉 得医院在门诊管理中怎样体现“以病人为中心”的理念？ 谢谢大家！ * * * * 6.2 门 诊 管 理 6.3 急 诊 管 理 一、急诊概念与特点 　　急诊即是对病情紧急可能危及生命健康的患者实施救治和抢救，提供全面、紧急和便捷的医疗服务，以尽最大努力减少避免死亡和伤残的发生。 6.3 急 诊 管 理 3.1 急诊的功能 1.急诊抢救 2.急诊诊治 3.业务培训 4.急救医学研究 5.应急医疗工作 6.3 急 诊 管 理 3.2 急诊工作特点： 1.与院前急救联系密切 2.高速度、高效率 3.诊疗技术、临床经验 4.规范化、制度化、程序化 5.呼叫及应召的急救组织系统 6.急救设备及药品 7.急诊诊治空间医疗秩序的维护 8.涉及交通、治安、公安等部门 6.3 急 诊 管 理 3.3 急诊管理的内容和特点： 建立健全急诊工作制度 建立急诊工作的岗位职责 制定急诊就诊范围 制定急诊抢救程序，加强规范化管理 （一）急诊管理的内容 提高急诊工作质量 培养急诊医学专业人才 6.3 急 诊 管 理 3.3 急诊管理的内容和特点： （一）急诊管理的内容 一切以有利于抢救病人为原则 医疗纠纷多 分清轻重缓急，急诊急治 急诊诊疗工作应制度化、标准化、程序化 （二）急诊管理的特点 6.3 急 诊 管 理 二、急诊科设置与布局 （一）急诊科室设置 1.诊室 2.抢救复苏室 3.手术室 4.监护室 5.急诊病房 6.特殊检查室 7.观察室 8.中心护士站 6.3 急 诊 管 理 （二）急诊科的布局 位置选择：方便、快捷、醒目 诊室布局： 预检室、候诊室、各科诊室 辅助科室： 挂号、化验、X线检查、超声检查、药房、收 费等 6.3 急 诊 管 理 武汉市第一医院急诊布局分区 以病情的严重程度来区分病人， 急诊分流提高了抢救的质量和效率 6.3 急 诊 管 理 三、急诊就诊流程管理 （一）流程的制订 1.一般病人流程 　　检诊-分诊-接诊-上级医生会诊-专科会诊-多科会诊 2.急危重症病人流程 　　优先就诊-抢救-监护-会诊-入院 （二）动态监控流程的落实 （三）根据需求调整流程、提高适应性 （四）急诊的首诊负责制 6.3 急 诊 管 理 协和 医院 急诊 流程 6.3 急 诊 管 理 四、急诊护理服务管理 1.开展优质护理服务 2.加强培训学习计划 3.完善工作流程和质量标准 4.日常工作五到位 5.不同区域有侧重开展护理项目 观察室：主班护士统筹制 抢救室：分层级岗位责任制护理 ；陪检、护送住院制度 。 监护室：根据病情确立抢救和监护方案 6.3 急 诊 管 理 五、急诊绿色通道管理 1.绿色通道概念 2.绿色通道管理宗旨 3.绿色通道三大要素 　　人员、空间与设备设施、管理制度 4.绿色通道救治范围 呼吸心跳骤停、急性心衰、急性心肌梗死、心律失常、各种原因所致休克、重度多发伤、急性中毒、脑卒中等。 5.绿色通道的持续改进 6.3 急 诊 管