卫生经济学绪论2017定.pptVIP

1）基本假设 一个社会，无论有多少资源分配给卫生领域，相对于人们的健康和卫生服务需要(Want)，资源总是稀缺的。 2）卫生经济学概念 卫生经济学(Health Economics)作为经济学的分支学科，是利用经济学的理论和方法，研究卫生领域经济现象和规律的一门学科。卫生经济学分析卫生服务供求关系和行为，揭示卫生服务市场规律，研究资源配置方式等。 卫生经济学基本概念 * 卫生经济学基本概念 卫生经济学包含健康经济学(Economics of Health)和卫生服务经济学(Economics of Health Care)。健康经济学以健康需求为出发点，研究个体在资源配置中的行为，包括购买卫生服务以及时间分配等。卫生服务经济学主要研究卫生服务需求和供给、卫生要素市场、政府干预等内容。 不仅仅是研究卫生服务的经济学，它还是研究健康与疾病的经济学。 它不仅只是局限于研究卫生部门内部的经济问题，而且要运用系统方法研究社会经济的宏观环境对卫生服务、对人民健康的影响，进而研究卫生服务系统对人民健康的影响，特别是通过对人民健康的影响，进而研究卫生服务系统对宏观的社会经济所发挥的影响。 * 过程process 卫生系统运转流程 投入Input 体制structure) 产出output 结果 outcomes * 卫生经济学研究的基本问题 医学与 非医学 服务、 产品 组合 医学 服务与 产品 组合 医学服务 生产过程中 生产要素 组合 卫生资源 与产品、 服务分配 卫生服务可及性、质量和可负担性是实现全民健康覆盖的基础 健康是基本权利，但如何实现？ 配置效率 生产效率 分配公平 配置效率 * HEALTH SYSTEM * 实证研究：经济增长与LE Controlling for other factors, pure health effect on GDP growth is about 1.4% for every 13 years in life expectancy (Barro and Sala-i-Martin 1995) WHO study (2001): each 10% improvement in LE leads to 0.3-0.4% in economic growth, controlling for other conditions * The Two Recent Pandemics Bird Flu SARS 清华大学国情研究中心：SARS 经济损失=RMB3150亿 第二部分 卫生经济学发展历史 HOW 起步阶段 国外发展 国内发展 绪论 * 卫生经济学起步 Human Capital Theory (Becker 1965) Demand for Health：a Theoretical and Empirical Investigation (Grossman 1972) Uncertainty and the Welfare Economics of Medical Care （Arrow 1963) * 国际卫生经济学会(IHEA)大会（1） ●第一届：1996年 主题：健康及卫生保健筹资、卫生保健的界定(boundaries of health care)、卫生服务提供者、支付者及消费者的激励机制、卫生保健改革谁得益、谁失益及总的教训等问题，探讨了卫生保健的机会成本、卫生经济计量学的进展、健康效用指数(health utilities index)的应用、市场为导向的卫生改革中如何进行风险调整、个体医师的规模经济效益、集体办医的最优激励方式、不同组织及筹资模式下医师的行为及收入、经济学评价标准、药品政策及评价、卫生改革与经济发展、以及研究人群健康的微观模拟模型(POHEM)等问题。 * 中国卫生经济的产生与发展 中国卫生经济的产生与发展 初步发展阶段：80年代 医院经济管理的理论与方法； 大多数研究承认了医务人员的劳动具有生产性质； 肯定了卫生事业的性质取决于卫生事业在经济与社会发展中的地位与作用，卫生事业是社会保障系统的有机组成部分。 深入发展阶段： * 中国卫生经济的产生与发展 中国卫生经济学研究与培训网络在人员培训与研究作出贡献 研究在许多领域取得重大进展： 关于我国卫生事业的性质:从我国卫生事业是“福利事业”到“生产性的福利事业”，再到“公益性的福利事业”， “政府实行一定福利政策的公益性事业” ，目前的定位“公共产品” 关于卫生事业的地位与作用 关于卫生事业的市场环境与政府作用 关于健康保障制度的建设 卫生筹资 关于区域卫生发展规划的理论与实践 关干市场经济条件下宏观卫生资金运动的研究 关于卫生总费用 关于政