OCT检查护理常规.doc

OCT检查护理常规 【护理评估】 1、孕妇的身心状态。 2、孕妇的腹壁紧张度，有无腹直肌分离；注意腹部有无妊娠纹、手术疤痕和水肿。 3、子宫大小，有无子宫肌敏感；胎心及胎动的情况。 4、孕妇的合作程度。 【操作步骤】 1、携用物至孕妇床前，核对孕妇床号及姓名。 2、向孕妇及家属解释操作过程并描述监护仪的功能，减轻孕妇的焦虑心理。孕妇取侧卧位或半坐卧位，接通电源，打开监护仪。 3、判断胎背的位置，将胎心监护的胎心探头置于孕妇身上，将宫缩探头置于宫底。至少监护20分钟，必须连续描图，以便精确地阅读。 4、遵照催产素操作常规，10分钟内至少诱发3次宫缩，持续时间25-30秒阅读并解释监测结果。 （1）OCT阳性：超过50%宫缩有晚期减速，即使宫缩频率少于10分钟3次。 （2）OCT阴性：无晚期减速和明显的变异减速，提示胎盘功能良好，1周内无胎儿死亡的危险，一周后重复本试验。 （3）OCT可疑：有间隙的晚期减速或有明显的变异减速。 （4）可疑的过度刺激：宫缩频率大于1次/2分钟，或每次宫缩持续时间大于90秒，且每次宫缩胎心均减速。 （5）整理用物，洗手,记录。 附：早期减速（ED）：特点是FHR曲线下降几乎与宫缩曲线上升同时开始，FHR曲线最低点与宫缩高峰相一致，下降幅度小于50bpm，持续时间短，恢复快。 变异减速（VD）：特点是胎心减速与宫缩无固定关系，下降速度且下降幅度大于70bpm