膀胱结石护理常规.doc

膀胱结石护理常规 膀胱结石可分为原发性和继发性两种，主要发生于男性。继发性膀胱结石常见于膀胱出口梗阻、膀胱憩室、神经原性膀胱、异物及长期留置导尿管者。 【临床表现】 1、排尿中断、困难、终末血尿及疼痛，继发尿路感染，尿频、尿急。 2、常伴有前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱等下尿路梗阻。 3、经直肠或阴道偶可扪及结石，尿道探杆可触及结石。 4、膀胱区 X 线平片及膀胱镜可以确诊。 【治疗原则】 以经尿道膀胱结石碎石取石术为主。 【护理评估】 1、评估病史，了解患者的既往病史及有无长期卧床史，了解结石起病时间及治疗经过等。 2、评估患者有无血尿、尿痛、排尿困难等表现；评估患者疼痛程度及解痉镇痛药应用后效果；有无尿潴留及膀胱内感染征象。 3、了解辅助检查结果如 B 超、X 线检查、尿常规等。 4、评估患者心理和社会支持状况，了解患者对手术方式及疾病知识的认识程度。 【护理措施】 一、术前 按泌尿外科术前护理常规。 二、术后 1、按泌尿外科术后护理常规及麻醉后护理。 2、指导患者多饮水，每天＞2500ml，尿量保持在每天 2000ml。 3、碎石后观察碎石排出情况，以及有无因机械性损伤引起的血尿。 4、耻骨上膀胱切开取石术后，导尿管引流应通畅，保持膀胱排空状态，以利于手术创口的愈合。 【术后并发症的观察及预防】 一、血尿 病情观察：尿色变化，生命体征（血压、脉搏）的变化。 护理：1、加