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导管脱落应急预案及处理流程
【应急预案】
1. 妥善固定各种引流管,各接头应衔接紧密。在搬运、翻身等
护理操作时注意防止管道的脱落。
2. 对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及
小儿,应予适当的保护性约束。
3. 导管发生脱落时,根据不同导管的要求,应采取相应的措施。
4. 立即通知医生,并协助进一步处理。
5. 严格执行无菌技术操作规程,保证导管在无菌条件下接引流
瓶。
6. 详细记录处理情况,加强巡视,严密观察病情变化。
【处理流程】
当发生导管脱落 预防措施
根据不同导管的要求, 采
取相应的措施 各种引流管应妥善固定,
各接头应衔接紧密
立即通知医生,并协助进一步处理
在搬运、翻身等护理操作
严格执行无菌技术操作规程,保证 时注意防止管道的脱落
导管在无菌条件下接引流瓶
加强巡视,严密观察病情变化 对带有各种导管的昏迷、
烦躁、神志不清等不合作
的患者及小儿, 应予适当
详细记录处理情况 的保护性约束。
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引流管脱落的应急预案
1、如果发现引流管滑脱,立即协助病人保持合适体位,安慰患
者。
2、采取必要的紧急措施,敷盖引流口处。
3、通知值班医生,观察病人生命体征。
4、协助医生,根据病情采取相应的应对措施,如:
(1)立即重新置入引流管
(2 )停止引流,处理局部伤口。
5、继续观察病人生命体征,观察引流局部情况。
6、做好护理记录。
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胃管(鼻饲管)脱出的应急预案
(一)严格按护理操作常规置胃管,做好刻度标识,写好日期、
时间。
(二)妥善固定胃管
1. 用新法固定将胃管贴于面部
2. 若为持续负压吸引者, 吸引皮条则要用橡皮筋、 别针与床单固
定,并留有翻身足够长度。
3. 每班检查胃管外露刻度
4. 若胶布粘性不足或已污染,及时更换,写好更换日期、时间。
5. 若患儿较烦躁, 予约束带固定双手, 必要时遵医嘱使用镇静剂。
6. 安全指导:告知家属导管保护的重要性
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胃管(鼻饲管)脱出处理流程:
鼻饲管滑出
评估病儿及时处理,必要时清理呼吸道
通知医生
喂养功能 肠胃减压功能
病情稳定, 病情不稳定, 病情欠佳, 病情稳定,
吸吮力好 吸吮力差 腹胀 腹软
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