病人的病情观察要点.pptVIP

病人的病情观察要点;病情观察的意义;病情观察的内容;一般情况观察;表情与面容;呕吐物、排泄物;;;;1、体温（T);存在问题; 2、脉搏（P）;存在问题;3、呼吸（R）;存在问题;4、血压（BP）;存在问题; 5、意识（C）： 正常状态处于清楚状态、对答如流。 以觉醒度改变为主的意识障碍：可分为： 嗜睡、昏睡、昏迷（浅、中、深）。 以意识内容改变为主的意识障碍：可分为 意识模糊、谵妄。 GCS是通过睁眼反应、语言反应、运动反应来进行评分。分为轻中重三度。;;6、瞳孔（A );7、尿量（U）;存在问题;8、皮肤黏膜（S） 皮肤苍白、四肢湿冷提示休克； 皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧； 皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或者阻塞性黄疸所致； 皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍，提示发生了 DIC（全身弥漫性血管内凝血） 急性出血坏死性胰腺炎：脐周或两侧腰部有蓝色瘀斑。 严重脱水、甲状腺功能减退者：皮肤弹性差 肾性水肿：晨起眼睑、颜面水肿。 ;存在问题;有生命危险的急危重症表现;没有突然地病情变化 只有病情变化被突然的发现;危重患者的观察及记录是护理工作的重中之重！你职责中的一次认真观察也许会挽救一条生命！;最好的监护仪;;人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，