dka的治疗及护理.pptxVIP

治疗原则;(二)治疗措施; 迅速建立静脉通道 入院立即建立两条静脉通道 补液原则： 如患者已进入中重度脱水阶段，无心肺功能不全者，须立即快速输入NS1000～2000ml 如患者合并心功能不全，神志不清者应减慢速度，并插胃管灌液， 方能减轻心肺过重负荷，避免心力衰竭及肺水肿的发生 神志清者鼓励饮水，能有效地改善脱水症状 ;小剂量Ins(0.1U/Kg/小时）静滴 血糖下降速度3.9~6.1mmol/L/小时 治疗2小时后血糖无肯定下降（2.8mmol/L/h），Ins加量 尿酮消失后改为皮下Ins注射 血糖低于13.9mmol/L时，要给5％GS或 5％GNS ＋RI，按RI 1u：2-4g糖的比例，将血糖控制在11mmol/L，直到尿酮体转阴。;治疗前低即补 治疗前正常：尿量40ml/h，补 尿量40ml/h，不补 治疗前高于正常或尿量30ml/h ，不补 酮症酸中毒纠正后口服数日 ;PH7.1或CO2CP10mmol/L,补碱用5％NaHCO3。 当血PH＞7.2或C02CP＞13.5mmol/L时停止补碱。 ; 休克 严重感染 心肌梗塞、心力衰竭、心律失常 肾衰竭 脑水肿 ;DKA的护理 ;2.预防感染 糖尿病患者，易出现各种感染并发症，如合并肺部感 染，泌尿系感染，皮肤、口腔感染等时有发生。就先预防 为主，在按医嘱使用抗生素的同时，护理人员应帮助重病 者翻身，拍背、皮肤保持清洁及注意口腔、会阴部的清洁 护理。 　　;3.按时采集血标本 为准确补充液体，及时纠正水电解质、酸碱失衡提供 数据，及时调整各种治疗方案,避免给病人增加痛苦及延误病情。 1.血液标本 2.尿液标本　　;4.饮食疗法 是糖尿病整体治疗的基础，合理控制每日总热量摄取，蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养物质比例适当。 以高热量，易消化吸收，能及时补充病人每日所需热量为原则。待病情稳定后过度到正常糖尿病饮食。;五架马车 饮食控制 合理运动 药物治疗 自我监测 健康教育 ;谢谢大家！;治疗前低即补 治疗前正常：尿量40ml/h，补 尿量40ml/h，不补 治疗前高于正常或尿量30ml/h ，不补 酮症酸中毒纠正后口服数日 ;2.预防感染 糖尿病患者，易出现各种感染并发症，如合并肺部感 染，泌尿系感染，皮肤、口腔感染等时有发生。就先预防 为主，在按医嘱使用抗生素的同时，护理人员应帮助重病 者翻身，拍背、皮肤保持清洁及注意口腔、会阴部的清洁 ???理。 　　;谢谢大家！