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广东副高(外科护理)考试真题卷(5)
本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
严格遵守考试纪律,维护考试秩序!
一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.当肾衰竭患者进入多尿期,护理措施不正确的是
A.记出入量,合理补液B.初期补液是补充排出水分的2/3C.密切监测血钾、血钠的浓度,防止因大量利尿造成电解质失衡D.预防感染发生E.给予营养支持
参考答案:B肾衰竭患者进入多尿期主要是排出体内潴留液体,但此期也要补充生理需要量,初期补液是补充排出水分的1/2或1/3,所以护理措施不正确的是B。
2.正确治疗DIC的方案是
A.DIC患者不应及早进行抗凝治疗B.肝素能抑制凝血机制,阻止DIC进展,使用越晚效果越好C.DIC一旦发生,应及时控制原发疾病,改善微循环D.在DIC早期,单独使用肝素,则有加重出血的危险E.DIC早期抗凝可使用鱼精蛋白
参考答案:C对DIC患者的治疗方案应及早进行抗凝治疗,常用药物中包括肝素。肝素能抑制凝血机制,阻止DIC进展,使用越早效果越好。在DIC后期,纤溶亢进时单独使用肝素,则有加重出血的危险,而鱼精蛋白是肝素的中和剂。
3.关于术前用药目的描述错误的是
A.安定可消除患者紧张、焦虑B.镇痛药物与全麻药协同作用,可减少麻醉药用量C.抗组胺药对局麻药的毒性反应有一定预防作用D.催眠药具有镇静、催眠和抗惊厥作用E.抗胆碱能药解除迷走神经兴奋对心脏的抑制作用
参考答案:C镇静催眠药对局麻药的毒性反应有一定预防作用。
4.患者,男性,28岁。有吸烟史4年,全麻下行结肠癌根治术,术后已拔除气管插管,患者清醒后再次出现意识模糊。目前最重要的护理是
A.约束肢体活动B.防止输液针头脱出C.监测生命体征D.保持呼吸通畅E.遵医嘱给药
参考答案:D全麻患者清醒前,由于意识未清醒,吞咽和咳嗽反射未恢复,一旦有反流物到达咽喉部,即可发生误吸,无论误吸物是固体还是液体,都可引起急性呼吸道梗阻,如不能及时有效进行抢救,可导致患者窒息甚至死亡。患者有吸烟史,并已拔出气管插管,且出现意识模糊,为防止患者呼吸道分泌物反流引起窒息死亡,因此目前最重要的护理是保持呼吸通畅。
5.患者,男性,47岁。因车祸致颈髓损伤,呼吸心搏骤停,立即行心肺复苏术,其操作不正确的是
A.胸外心脏按压B.心前区叩击C.仰头抬颏法开放气道D.清理呼吸道分泌物E.口对口人工呼吸
参考答案:C患者因车祸造成颈部损伤,应采用托颌法,此方法对头、颈部创伤者开放气道比较安全。
6.患者,男性,52岁。在健身房跑步后倒下,判断是否有循环征象的正确方法是
A.摸桡动脉搏动B.摸颈动脉搏动C.判断瞳孔大小D.直接听心跳E.听诊器听心跳
参考答案:B意识、瞳孔都是判断心搏骤停的依据,但干扰因素较多,不能作为诊断标准,相对较可靠的诊断标准为大动脉(颈动脉或股动脉)搏动,若在10秒内没有摸到明确的脉搏,即判断为发生心搏骤停。
7.患儿男,5岁。因溺水致心跳呼吸骤停,现场处理第一步为
A.应用强心剂B.胸外心脏按压C.口对口人工呼吸D.清除呼吸道和口腔异物E.做心电体检测
参考答案:D患者因溺水造成心跳呼吸骤停,故应先清除其呼吸道和口腔异物,使其呼吸道保持通畅。
8.对机械通气患者实施重症监护时应
A.每0.5~1小时做一次血气分析B.每2小时做一次血气分析C.每4小时做一次血气分析D.每天做2次血气分析E.每天做3次血气分析
参考答案:A
9.患儿男,8岁。脑膜炎致呼吸衰竭使用机械通气后,已具备撤离呼吸机条件,对其进行脱机,护理措施不正确的是
A.若患者烦躁不安、自主呼吸频率加快等应当停止或减慢撤机过程B.撤机后,询问患者有无气促、憋气和呼吸困难等症状C.撤机时使用镇静剂D.拔管前,注意防止气管套管脱落E.脱机后经套管提供足够氧气吸入
参考答案:C呼吸机撤机前12小时应停用镇静药物,减少呼吸抑制。
10.留置中心静脉测压导管后,护理操作不正确的是
A.妥善固定导管B.保持引流通畅C.每日更换输液管道D.记录24h出入液量E.在中心静脉导管输血或静脉取血时严格无菌操作
参考答案:E中心静脉导管应不用于输血、静脉取血等用途,以免有较小的血凝块沉积或黏附于导管腔内。
11.患者,女性,28岁。剖宫产一女,预防深静脉血栓的措施不包括
A.使用弹力加压带B.术后指导患者膝、踝关节伸屈C.术后尽早下床D.定时翻身E.预防性使用抗凝药物
参考答案:E手术、分娩、长期卧床等是引发深静脉血栓形成的重要因素,应预防深静脉血栓形成。①长期卧床患者,应协助其定时翻身。②对手术后、产后妇女,应指导和鼓励其早期床上活动,包括深呼吸
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