针刺伤预防与处理课件.ppt

3 、面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也 可以减少病人的体液、血液、分泌物等液 体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、 口腔及鼻腔粘膜。 4 、隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性的血液 、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传 染性材料污染时才使用。脱去隔离衣后应 立即洗手，以避免污染其他病人和环境。 针刺伤预防与处理 ? 你有被针刺伤 过吗？ 针刺伤预防与处理 一位护士在给一位慢性乙肝患者采集完血 液以后，将用过的针头用护针冒盖上，回 去收拾用物的时候，护针帽不慎脱落，随 后刺入她右手食指。 ? 思考：如果不慎被针刺伤以后，你将如何 处理？ ? 针刺伤预防与处理 据调查：护士针刺伤发生率为 80.6% ，被调 查者年人均被刺伤 3.5 次，被污染针头刺伤， 刺伤率为 74.5% ? 据美国 CDC （疾病预防控制中心）估测， 健康的医务人员患传染病的原因 80%-90% 是由针刺伤所致。针刺伤发生时一般只需 0.004ml 血液就足以使受伤者感染 HIV ? 针刺伤预防与处理 什么是针刺伤？ ? 是一种由医疗利器如注射针头、缝针、各 种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤 害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮 肤损伤。 ? 针刺伤预防与处理 一、针刺伤的危害 ? 二、针刺伤的原因和预防 ? 三、针刺伤后处理 ? 一、针刺伤的危害 ? 现已证实 20 种病原体可经过针刺伤接种传 播，常见的有乙型肝炎、丙型肝炎、人类 免疫缺陷病毒（ HIV ） ? 心理影响：会使针刺伤者产生焦虑、紧张、 悲观、恐惧等心理 一、针刺伤的危害 ? 接触血量愈大，接触时间愈长，机体获得 病原体的数量也越多，感染的机率也越高 二、针刺伤的原因 1 、护理人员防范意识薄弱 ? 由于对锐器伤的认识不足，防范意识浅薄， 在护理操作过程中粗心大意，极易发生锐 器损伤。 ? 针刺伤的原因 2 、护理操作行为不规范 ? 违反操作规程：如重新套上护针帽，掰安 瓿时不用纱布包裹，将经常使用的刀片、 剪刀随处丢放，增加被刺伤的风险。 ? 针刺伤的原因 3. 护理人员短缺工作繁忙，抢救应急状态 ? 4. 医疗操作环境的影响 ? 5. 护士针刺伤的管理制度不健全 ? 发生针刺伤的常见高危操作： ? 操作前拔下针头帽时、抽吸药液时、抽完 药物重新盖上护针帽时损伤 发生针刺伤的常见高危操作 ? 操作中损伤：各种注射时、经静脉输液时、 传递中受伤、拔针时 发生针刺伤的常见高危操作： ? 操作后：整理用物时 --- 被治疗车或治疗盘 中的针头刺伤，分离针头与输液器或者注 射器 安全使用制度 1 、安全注射必须使用一次性针头和注射 器，尽量避免不必要的注射。 2 、操作尖锐器械或者手部有伤口时，要 特别小心锐器刺伤，注射或穿刺时，先 检查针头是否安牢在注射器上， 术者的 手决不可放在针头前进方向 。 安全使用制度 3 、注射完毕后取出针头时，应用无菌棉签压 住针眼，尽量减少血液或者体液渗出，避 免沾染患者的血液或体液。 4 、 锐器不宜直接用手传递 ，尽量减少搬运。 5 、使用或者处理前，不要弯曲或破坏针头。 安全使用制度 ? 6 、使用之后的注射器， 不 宜将针头外套回套 ，应将 针尖向下直接放入利器盒 ，送医疗废物集中处置中 心焚烧处理。 针刺伤预防 针刺伤的预防 ? 1 、加强护士职业安全教育，提高防护意识 ? 2 、规范操作行为 ? 3 、规范医疗废品的处理 ? 4 、提供防护物质上的充足保障 ? 5 、实行人性化管理，改善医疗操作环境 ? 6 、建立健全损伤后登记上报制度 ? 针刺伤预防 针刺伤处理 三、针刺伤后处理 ? 原则：尽早处理、早报告 ? 1 、局部处理：用肥皂液和流动水清洗污染 的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜，如有伤口 用健侧的手立即从近心端向远心端挤压受 伤部位，用肥皂水和流动水冲洗。受伤部 位的伤口冲洗，用 75% 酒精或 0.5% 碘伏进 行消毒包扎。 ? 针刺伤处理 ? 2 、如患者为乙肝、丙肝患者，应在刺伤后 24 小 时之内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时抽患者的 血进行对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，被 HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应 该在 24 小时之内抽血查 HIV 抗体，定期做血清学 监测，于刺伤后第 4 周，第 8 周，第 12 周及 6 个月 监测 HIV 抗体，必要时抽患者血液做对比，预防 性使用药物。 针刺伤处理 3 、伤者 48 小时之