2021年度中医助理医师考试模拟卷（8）新整理版.docVIP

中医助理医师考试模拟卷（8） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.慢性肾炎患者尿蛋白1g/d时血压应控制在 A.130/85mmHgB.130/80mmHgC.160/95mmHgD.150/95mmHgE.140/90mmHg 参考答案：B慢性肾炎要积极控制高血压： (1)力争把血压控制在理想水平 1)尿蛋白≥1g/d，血压应控制在125/75mmHg以下。 2)尿蛋白＜1g/d，血压控制在130/80mmHg以下。 (2)选择肾脏保护作用降压药物。 1)高血压患者应限盐(＜3g/d)。 2)容量依赖性高血压患者可选用氢氯噻嗪12.5～50mg，每日1次或分次口服。 3)肾素依赖性高血压则首选血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利5～20mg，每日1次或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂洛沙坦50～100mg，每日1次，肾功能不全患者应用这两类降压药要防治高血钾，血肌酐大干350μmol/L的非透析治疗者不宜应用。 4)其次也可选用β受体阻断剂如阿替洛尔12.5～25mg，每日2次。 5)还可用钙通道阻滞剂，如氨氯地平5mg，每日1次口服，及血管扩张剂如肼屈嗪10～25mg，每日3次。 6)顽固性高血压可联合应用不同类型降压药。 2.患者女，30岁。尿频、尿痛2天，检查：T38℃，右肾区叩击痛(+)，尿蛋白(±)，尿中红细胞2～4/HP，白细胞20～30/HP。应首先考虑的诊断是 A.急性膀胱炎B.急性肾炎C.急性肾盂肾炎D.尿道综合征E.右肾结石 参考答案：C患者存在尿频、尿痛膀胱刺激症状及肾区叩击痛、发热症状，尿常规示白细胞5/HP，可有红细胞，即可确诊。 3.患者女，40岁。近2年间断发生尿路刺激症状，无发热，尿常规检查有白细胞和白细胞管型，尿细胞培养阳性。其诊断是 A.急性肾盂肾炎B.慢性肾炎C.慢性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.肾结核 参考答案：C慢性肾盂肾炎的诊断：肾盂肾炎常见于女性，致病菌可经短而直的尿道口逆行性感染，临床表现为尿路刺激征，尿检见炎症细胞与颗粒管型。患者病程2年间断发作。 4.患者女，26岁，已婚。突发尿痛、尿频、尿急、腹痛半天。检查：肾区无叩击痛，尿常规：白细胞(++)，尿培养：大肠杆菌。其诊断为 A.急性肾盂肾炎B.肾结核C.急性膀胱炎D.肾结石E.慢性肾炎 参考答案：C 5.女性，30岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊，无发热。查体：肾区叩击痛（-）。临床诊断：急性膀胱炎。应首选的抗生素是 A.青霉素B.阿奇霉素C.克拉霉素D.依替米星E.氧氟沙星 参考答案：E 6.患者女，50岁。慢性肾炎，肾功能正常范围，尿常规可见大量蛋白尿，饮食治疗每日适宜的蛋白质摄入量是 A.0.5g/kgB.1.5g/kgC.1.0g/kgD.2.5g/kgE.2.0g/kg 参考答案：C 7.患者男，20岁。3天前曾有上呼吸道感染病史，现尿少，浮肿，恶心，血压160/90mmHg。检查：Hb62g/L，血BUN20mmol/L，血Cr810mmol/L，血Ca1.3mmol/L;尿常规：尿蛋白(++)，红细胞(+++)。可能的诊断是 A.急性肾炎B.急性肾小球肾炎C.高血压肾病D.慢性肾炎急性发作E.肾病综合征 参考答案：D 8.患者女，25岁。婚后1周，高热，尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞40/HP，可见白细胞管型。其诊断是 A.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.膀胱炎 参考答案：C 9.患者，女，57岁。肝硬化病人。腹胀、纳差5个月，近日尿少，每天约350ml。全身检查：腹部移动性浊音阳性，肝、脾无法扪清。化验：血钾3.5mmol/L，血钠128mmol/L，BUN12.8mmol/L，24小时尿钠115mmol该病人最可能的诊断是 A.慢性肾小球肾炎并肾衰竭B.急进性肾小球肾炎并肾衰竭C.慢性肾盂肾炎并肾衰竭D.SLE并肾病E.肝肾综合征 参考答案：E 10.患者，女，55岁。肝硬化腹水，24小时尿钠110mmol，24小时尿钾117mmol。选用何种利尿剂较好 A.氢氯噻嗪B.依他尼酸钠C.螺内酯D.氯噻酮E.呋塞米 参考答案：C 11.患者，男，49岁。低热、腰酸、夜尿增多7年。血压120/90mmHg，尿蛋白+，红细胞每高倍视野0～3，白细胞每高倍视野(+)，白细胞管型1～2fHP，1小时尿细胞排泄率白细胞400×103/h。红细胞60×103/h。应首选的诊断应是 A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.慢性膀胱炎E.慢性肾衰竭 参考答案：