2021年度副高（心血管内科学）考试模拟卷（7）新整理版.docVIP

副高（心血管内科学）考试模拟卷（7） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.一老年患者突然出现晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为 A.静脉注射肾上腺素B.静脉注射利多卡因C.电除颤D.胸外心脏按压E.人工呼吸 参考答案：D 2.高血压合并2型糖尿病患者，尿蛋白(++)，最佳降压药为 A.利尿药B.β受体阻滞药C.钙离子拮抗药D.α受体阻滞药E.ARB类 参考答案：EACEI、ARB类药物除降压作用外尚可降低肾小球滤过压，具有降低胰岛素抵抗和减少蛋白尿的作用。 3.一急性心肌梗死患者目前出现端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。以下处理中能最快缓解症状的是 A.吗啡B.硝苯地平C.吸氧D.毛花苷CE.氨茶碱 参考答案：A吗啡不仅可以使患者镇静，同时也具有小血管舒张的功能而减轻心脏负荷。 4.心房颤动时，心排血量降低 A.10%B.15%C.20%D.5%E.25%或更多 参考答案：E心房颤动时舒张晚期心房收缩功能丧失，左心室充盈减少从而使心排血量降低。 5.下列是扩张型心肌病的超声心动图表现的是 A.心脏四腔均大，以右心大为主B.室间隔运动弥漫性减弱C.左心室流出道变窄D.射血分数增高E.二尖瓣呈城垛样图形 参考答案：B 6.洋地黄中毒时心室率40次／分，应选哪项措施 A.临时性人工心脏起搏器治疗B.阿托品C.电复律D.静脉滴注氯化钾E.苯妥英钠 参考答案：A 7.梅毒性主动脉瘤最常发生于 A.升主动脉B.主动脉弓C.降主动脉D.腹主动脉E.髂主动脉 参考答案：A 8.高血压伴变异型心绞痛，哪种药物不能单独应用 A.β受体阻滞药B.呋塞米C.地尔硫（艹卓）D.卡托普利E.α受体阻滞药 参考答案：Aβ受体阻滞药在部分患者中可导致α受体介导的冠状动脉收缩从而使心绞痛发作时间延长。 9.风心病心力衰竭用洋地黄和利尿药治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律。首先考虑下列哪种情况 A.心力衰竭加重B.电解质紊乱C.洋地黄中毒D.风湿活动E.洋地黄剂量不足 参考答案：C洋地黄中毒时最常见的心律失常为室性期前收缩，多表现为二联律。 10.关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确 A.心电图出现病理Q波，不宜再溶栓B.长时间心肺复苏后不宜再溶栓C.采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准E.用尿激酶做静脉溶栓首次剂量为150万～200万U 参考答案：A急性心肌梗死溶栓窗在起病6小时内，而病理性Q波多于起病数小时内即出现，故并非溶栓禁忌。 11.高血压病人进行选择性手术时，以下注意事项何项错误 A.术前1周停用利血平类降压药，可改用卡托普利等B.尽量避免硬膜外及蛛网膜下隙麻醉，以免引起血压急剧下降C.不宜选用氯胺酮麻醉，以免血压升高D.术前服用β受体阻滞药者均需停用E.术中出现血压下降可先用麻黄碱 参考答案：Dβ受体阻滞药突然停用可能使原合并冠心病患者心绞痛发作。 12.查体闻及心尖区舒张期隆隆样杂音与开瓣音，二尖瓣口面积为1.1cm2，肺动脉压明显升高，以何种治疗为最佳 A.静脉推注呋塞米B.静脉滴注硝酸甘油C.口服地高辛D.二尖瓣分离术E.二尖瓣球囊扩张术 参考答案：E 13.放射性核素检查的铊显影像所示灌注缺损主要见于 A.运动后缺血区周围B.心肌急性缺血区C.心肌梗死后的瘢痕部位D.侧支循环建立不充分的心肌部位E.心肌收缩减弱部位 参考答案：C 14.冠心病患者血中胆固醇7.5mmol/L，LDL-C3.5mmol/L，TG1.4mmol/L，宜用何种调脂药 A.烟酸B.益多酯C.辛伐他汀D.非诺贝特E.吉非乐齐 参考答案：C患者以胆固醇增高为主，TG正常用辛伐他汀。 15.无症状性心肌缺血发作存在昼夜节律变化，以何段时间的发作最常见 A.夜间零时～6时B.上午6～12时C.下午2～7时D.上午6时～下午6时E.随时都可能 参考答案：B与晨间痛阈较低有关。 16.下列哪一个是左心衰竭最早期的改变 A.肢体水肿B.劳力性呼吸困难C.咳嗽、咳痰、咯血D.咯血E.夜间阵发性呼吸困难 参考答案：B劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。 17.阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时，以下哪项不正确 A.双侧颈动脉窦按摩B.Valsalva动作C.单侧颈动脉窦按摩D.压迫眼球E.刺激腭垂 参考答案：A颈动脉窦为外周压力感受器