2021年度天津副高（妇产科学）考试考前冲刺卷新整理版.docVIP

天津副高（妇产科学）考试考前冲刺卷 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.宫颈裂伤造成的产后阴道出血，其重要特征是 A.阴道出血为间歇性，色暗红B.产妇很快出现休克症状C.胎儿胎盘娩出后阴道持续出血，色鲜红D.子宫轮廓不清，按压宫底出血较多E.持续性阴道流血，血液不凝固 参考答案：C宫颈裂伤所造成的产后阴道出血的重要特征为：胎儿娩出后立即出现阴道流血，色鲜红。选项A、D为子宫收缩乏力所致的产后出血的特点；选项E为凝血功能障碍所致的产后出血的特点。 2.下述哪项是错误的 A.初产妇潜伏期超过12小时为潜伏期延长B.初产妇活跃期超过8小时为活跃期延长C.活跃期宫口不再扩张达2小时以上，为活跃期停滞D.初产妇第二产程超过2小时为延长E.总产程超过24小时为滞产 参考答案：A 3.雌、孕激素的周期性变化，正确的是 A.雌激素在周期中有1个分泌高峰B.孕激素在周期中有2个分泌高峰C.雌激素于排卵后7～8天出现高峰D.月经来潮时孕激素水平开始下降E.雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合 参考答案：C 4.患心脏病的孕产妇，最主要的死亡原因为 A.阴道助产分娩B.剖宫产分娩C.心力衰竭与感染D.羊水栓塞E.产后出血 参考答案：C妊娠合并心脏疾病在我国孕产妇死因顺位中高居第二位，为非直接产科死因的第一位。心力衰竭和严重感染是心脏病孕产妇的主要死亡原因。 5.有关绒毛膜促性腺激素的阐述，正确的是 A.尿中浓度随妊娠月份而增加B.由子宫蜕膜细胞产生C.其分泌受垂体促性腺激素的影响D.是甾体激素E.与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵 参考答案：E解析：妊娠中的雌性哺乳类，不仅其脑垂体前叶分泌促性腺激素，而且胎盘的绒毛膜也可分泌。后者即称为绒毛膜促性腺（激）素。人的孕妇尿中的这种物质称HCG（人绒毛膜促性腺激素），成分为糖蛋白，分子量约为30000，等电点pH=2.95，由a、β两个亚基构成。β-hCG是特异的，妊娠8-10周血清hCG浓度达到高峰，约持续10日迅速下降，有类似促黄体激素的作用，给动物以hCG后，幼小的小白鼠的卵巢即发育成熟，而家兔未交配即排卵。故选E。 6.胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血，最可能的诊断应是 A.宫缩乏力B.阴道静脉破裂C.宫颈裂伤D.胎盘部分剥离E.凝血功能障碍 参考答案：D胎儿娩出后立即出现阴道出血考虑为软产道损伤。胎儿娩出几分钟后开始流血，色较暗，应考虑胎盘因素；胎盘娩出后出现流血，主要原因是子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留。阴道持续性出血，血不凝，考虑为凝血功能障碍。 7.妊娠期高血压疾病的发病因素，不包括 A.孕妇过于年轻或高龄初产妇B.既往有慢性高血压、肾炎病史C.营养不良或过于肥胖D.有过流产史的经产妇E.多胎妊娠 参考答案：D妊娠期高血压疾病的高危因素包括：初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、血管紧张素基因T阳性、营养不良、低社会经济状况。 8.诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是 A.阴道脱落细胞学检查B.基础体温测定C.尿妊娠试验D.B型超声检查E.宫颈黏液涂片干燥后镜检 参考答案：D子宫内出现妊娠囊是超声诊断中最早出现的影像，妊娠5周时可以出现，在妊娠囊内见到胎心搏动，可确诊为宫内妊娠，活胎。 9.子痫发作时孕妇的直接死因是 A.心脏病B.Ⅲ度胎盘早剥C.脑出血D.急性重型肝炎E.急性肾衰竭 参考答案：C 10.子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变，首选的措施是 A.立即行肌瘤切除术B.立即切除子宫C.立即终止妊娠D.止血治疗E.保守治疗 参考答案：E子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变确诊后采用保守治疗。妊娠合并肌瘤多能自然分娩，不需急于干涉。 11.孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的最重要依据是 A.心脏病种类B.心脏病变部位C.心功能分级D.症状严重程度E.有否以往生育史 参考答案：C心功能分级是决定可否妊娠、分娩时机、分娩方式及判断预后的重要依据。 12.闭经诊断步骤中垂体兴奋试验注射LHRH后1小时LH较前提高4倍，表示 A.垂体功能正常，病变在下丘脑B.病变在垂体C.病变在卵巢D.进一步做孕激素试验E.进一步做雌孕激素续贯试验 参考答案：A垂体兴奋试验后LH较前升高2～4倍说明垂体对下丘脑的LHRH有反应，垂体功能正常，病变在下丘脑。 13.在行IVF-ET过程中，一般注射hCG约多长时间取卵 A.24小时B.48小时C.12小时D.36小时E.72小