2021年度浙江主治医师(公共卫生)考试模拟练习卷新整理版.docVIP

浙江主治医师(公共卫生)考试真题卷 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.伤寒慢性带菌者常见的带菌部位是__ A．胰腺B．肝脏C．血液D．肾脏E．胆囊 参考答案：E 2.伤寒出现肝脾肿大的主要原因是__ A．Ⅲ型变态反应B．I型变态反应C．合并肝硬化D．全身单核一巨噬细胞系统增生性反应E．中毒性肝炎 参考答案：D 3.疑为伤寒曾使用过氯霉素的患者细菌培养应用__ A．胆汁培养B．大便培养C．血培养D．尿培养E．骨髓培养 参考答案：E 4.关于伤寒杆菌的病原学描述下列哪项正确__ A．革兰染色阴性，有荚膜B．有菌体(抗原、鞭毛(抗原C．属沙门菌属的A群D．Vi抗原抗原性强，产生Vi抗体滴度高，持续时间长E．目前在我国耐氯霉素的伤寒菌株不多 参考答案：B 5.男性，25岁，持续性发热15日，伴腹胀、腹泻人院，次日突然出现剧烈腹痛。查体：体温正常，血压90/60mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，血白细胞1.80×l09/L，N0.88，L0.12，肥达反应01：160，H1：320。最可能的诊断是__ A．肠结核并发结核性腹膜炎B．胆囊炎胆囊穿孔C．伤寒并发肠穿孔D．中毒型菌痢E．胃溃疡穿孔 参考答案：C 6.伤寒发病第1周，下列哪项检查阳性率最高__ A．尿培养B．肥达反应C．补体结合试验D．大便培养E．血培养 参考答案：E 7.伤寒的典型临床表现是__ A．长期弛张热，肝脾不大，外周血白细胞、中性粒细胞升高，肥达反应阳性B．长期低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性C．长期间歇寒战、高热，肝脾肿大，外周血自细胞正常，贫血，肥达反应阳性D．长期稽留高热，肝脾肿大，外周血白细胞不高，肥达反应阳性E．长期间歇高热，肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血，肥达反应阳性 参考答案：D 8.患者持续发热6天，怀疑为伤寒，为确诊最简便而可靠的检查是__ A．肥达反应B．骨髓培养C．尿培养D．血培养E．粪便培养 参考答案：D 9.伤寒患者解除隔离的标志是__ A．临床症状消失后2周B．体温下降至正常C．血嗜酸粒细胞恢复正常D．临床症状消失后粪便培养连续2次阴性E．自发病之日起已隔离满2周 参考答案：D 10.患者17岁，发热半个月，体温38℃，40~C。无明显畏寒、寒战，伴食欲不振，腹胀，近日出现精神恍惚，听力下降，曾不规则用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体：体温39.8℃，脉搏90次/分，血压100/75mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下1cm，脾左肋下1cm可及，血白细胞3.5×109/L，N0.60，L0.40。最可能的诊断是__ A．败血症B．疟疾C．伤寒D．病毒性肝炎E．结核性脑膜炎 参考答案：C 11.下列哪项不是伤寒的典型表现__ A．脾肿大B．表情淡漠C．皮疹D．发热E．腹泻 参考答案：E 12.治疗伤寒慢性带菌者，首选__ A．红霉素B．氨苄西林C．氯霉素D．磺胺嘧啶E．四环素 参考答案：B 13.曾用过抗菌药物，疑为伤寒的患者，最有价值的检查是__ A．骨髓培养B．粪培养C．血培养D．血嗜酸性粒细胞计数E．肥达反应 参考答案：A 14.长期发热的患者，诊断伤寒最可靠的依据是__ A．血嗜酸粒细胞减少B．脾肿大C．血培养阳性D．肥达反应阳性E．玫瑰疹 参考答案：C 15.伤寒第一次菌血症相当于临床上的哪一期__ A．极期B．缓解期C．恢复期D．潜伏期E．初期 参考答案：D 16.伤寒患者皮疹开始出现的时间是__ A．病程的第1天B．病程的第3天C．热退以后D．病程的第6天E．日期不定 参考答案：D 17.女性，35岁，农民。7月25日开始出现持续性发热，于8月7日来诊，伴头痛，畏寒，纳差，腹泻。查体：体温39.5℃，脉搏90次/分，右下腹轻压痛，肝肋下2cm，质软，无压痛，脾肋下1cm，ALT90U/L．HBSAg(-)，肥达反应：O1：80．H1：160，血象：白细胞3.8×109/L．N0.65．L0.35。最可能的诊断是__ A．急性病毒性肝炎B．疟疾C．伤寒D．肠结核E．细菌性痢疾 参考答案：C 18.慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别 A．急性湿疹B．慢性单纯性苔藓C．荨麻疹D．特应性皮炎E．药疹 参考答案：B 19.下列哪种情况可用挤压器将痤疮皮损内容物挤出 A．严重的结节B．囊肿C．黑头粉刺D．炎性丘疹E．脓丘疹 参考答案：C 20.下列哪种抗生素治疗痤疮有效 A．青霉素类B．四环素