2021年度河南护士资格考试考前冲刺卷（3）新整理版.doc

河南护士资格考试考前冲刺卷（3） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.一般认为心脏骤停多长时间后会出现脑水肿 A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.10分钟E.15分钟 参考答案：C心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，病人过去可有或无心脏病史，在发生之前大多没有预兆，完全出乎人们的意料之外，使人措手不及，若不及时处理，会造成脑和全身器官组织的不可逆的损害而导致死亡，若及时采取正确的心肺复苏措施，则有可能恢复，由于脑细胞对缺氧十分敏感，在循环停止4～6分钟，大脑将发生不可逆损害，一般认为心脏骤停3分钟后会出现脑水肿，因此临床上常有黄金三分钟的抢救时间（C对，ABDE错）。 2.心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。你考虑下列哪项处理不妥 A.病情危及生命的心律失常B.可于心内注射利多卡因C.可施行同步电除颤复律D.立即做胸外按压和口对口人工呼吸E.立即通知医生进行抢救 参考答案：C室颤一旦发生，表现为迅速意识丧失、抽搐、发绀，继而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡，查体心音消失、脉搏触不到，血压测不到，心电图特征QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低各异，心跳呼吸停止后，血液循环终止，各组织器官缺血，缺氧，由于脑细胞对缺氧十分敏感，一般在循环停止4～6分钟，大脑将发生不可逆损害，一旦确定心脏骤停，立即就地进行抢救，发生室颤应立即作非同步直流电除颤，同时进行胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施（ABDE对；C错，为本题正确答案）。 3.胆总管结石伴胆管炎的表现是 A.夏柯三联征B.墨菲征阳性C.症状重，体征轻D.腹痛，黄疸，休克E.高热、休克、昏迷 参考答案：A胆总管结石伴胆管炎的表现为夏柯三联征（Charcot三联症），即腹痛、寒战高热和黄疸（A对）。墨菲征阳性为急性胆囊炎者患者表现（B错）。胆道蛔虫病可出现症状重，体征轻的特点（C错）。急性化脓性胆管炎出现雷诺五联征时才会表现休克（DE错）。 4.多根多处肋骨骨折的特征性表现是 A.胸部疼痛B.妨碍正常呼吸C.痰不易咳出D.反常呼吸E.骨折端摩擦 参考答案：D多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸（D对）。临床可表现为胸部疼痛、妨碍正常呼吸、痰不易咳出，受伤处胸壁肿胀、压痛、挤压胸部时疼痛加重，可触及骨摩擦音，但不是特征性表现（ABCE错）。 5.魏先生因左上肢开放性骨折行急诊手术，护士为其准备麻醉床，不符合要求的是 A.可将原有的备用床改铺为麻醉床B.橡胶单及中单铺于床中部和床尾部C.盖被纵向三折叠于门对侧床边D.枕头开口背门并横立于床头E.备齐麻醉护理盘、输液架等 参考答案：B根据该病人的病情，应将橡胶单和中单铺于床中部和床头部（B错，为本题正确答案）。因该病人为急诊手术，可将原有的备用床改铺位麻醉床（A对）。盖被应纵向三折叠于门对侧床边（C对）。为美观和保护麻醉后病人，枕头开口背门并横立于床头（D对）。准备用物时备齐麻醉护理盘、输液架等（E对）。 6.慢性肺源性心脏病的心脏形态改变的主要是 A.左心室肥厚B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉扩大E.右心室扩大 参考答案：E肺心病肺的结构、功能引起肺血管阻力增加，导致肺动脉高压，使右心负荷加重，导致右心室代偿性肥厚、扩大（E对）。 7.为避免慢性肺心病合并慢性肺心病及Ⅱ型呼衰，应注意 A.少盐饮食B.避免肺部感染C.低脂饮食D.戒酒E.劳逸结合 参考答案：B慢性肺心病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起的肺结构功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加重，以致右心负荷加重，甚至发生右心衰竭的心脏病。肺心病病因以支气管肺疾病多见，尤其是要注意避免肺部感染（B对）。少盐饮食，低脂饮食，戒酒，劳逸结合为肺心病的常规护理和健康教育（ACDE错）。 8.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是 A.缺氧B.血容量增加C.血液黏稠度增加D.继发性红细胞增多E.肺部毛细血管微小栓子形成 参考答案：A引起肺动脉高压的因素有很多，其中缺氧可使肺组织中的血管活性物质的含量发生变化，收缩血管物质的作用占优势，使血管收缩，如前列腺素、白三烯、5-羟色胺、血管紧张素Ⅱ、血小板活化因子等。缺氧还可直接使肺血管平滑肌细胞膜对钙离子的通透性增加，使肺血管平滑肌收缩，从而增加肺血管阻力，致肺动脉压增高，右心室后负荷增加