中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)..pdf

序 《中国精神障碍分类与诊断标准第 3 版 (CCMD-3)》工作组于 1995～2000 年期间， 在以往工作基础上，由卫生部科学研究基金资助，通过 41 家精神卫生机构负责对 24 种精神障碍的分类与诊断标准完成了前瞻性随访测试， 并编写了 《CCMD-3》和 《CCMD-3 相关精神障碍的治疗和护理》。 《CCMD-3》的编写过程是先由各执笔单位完成初稿，然后逐条核对《 CCMD-2R》， 随后描述部分参考世界卫生组织 (WHO)的《 ICD-10 临床描述与诊断要点》，诊断标准 参考《 ICD-10 研究用标准》和美国的《诊断与统计手册第 4 版(DSM-4) 》，同时结合 现场测试结果作适当修改。《 CCMD-3》的正文，经中华精神科学会常委会讨论通过， 作为学会的分类和诊断标准发表， 附录以及主要参考书《 CCMD-3相关精神障碍的治疗 和护理》一并介绍给广大医务工作者，以供在临床工作中参考。 由于编者水平所限，疏漏之处在所难免，欢迎广大读者提出宝贵意见，以便今后 修订改进。 CCMD-3工作组陈彦方 (0)器质性精神障碍 (0) 器质性精神障碍 编码： 0 器质性精神障碍 (0) 器质性精神障碍 分类： (0) 器质性精神障碍 诊断标 器质性精神障碍是一组由脑部疾病或躯体疾病导致的精神障碍。 由脑部疾病 准： 导致的精神障碍，包括脑变性疾病、脑血管病、颅内感染、脑外伤、脑瘤等 所致精神障碍。躯体疾病导致的精神障碍只是原发躯体疾病症状的组成部 分，也可与感染、中毒性精神障碍统称为症状性精神障碍。 【症状标准】 (1) 有躯体、神经系统及实验室检查证据； (2) 有脑病、 脑损伤， 或可引起脑功能障碍的躯体疾病， 并至少有下列 1 项： ①智能损害综合征；②遗忘综合征；③人格改变； ④意识障碍；⑤精神病性 症状 （如幻觉、妄想、 紧张综合征等） ；⑥情感障碍综合征 （如躁狂综合征、 抑郁综合征等）；⑦解离（转换）综合征；⑧神经症样综合征（如焦虑综合 征、情感脆弱综合征等）。 【严重标准】日常生活或社会功能受损。 【病程标准】精神障碍的发生、发展，以及病程与原发器质性疾病相关。 【排除标准】缺乏精神障碍由其他原因 （如精神活性物质） 引起的足够证据。 ICD 编码： F00-F09 ；F53 (00) 阿尔茨海默 (Alzheimer) 病 编码： 00 阿尔茨海默 (Alzheimer) 病 (0) 器质性精神障碍 分类： (00) 阿尔茨海默 (Alzheimer) 病 诊断标准： 阿尔茨海默 (Alzheimer) 病是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾 病。多起病于老年期，潜隐起病，缓慢不可逆地进展（ 2 年或更长），以智 能损害为主。病理改变主要为皮层弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神 经元大量减少，并可见老年斑、神经元纤维缠结、颗粒性空泡小体等病变， 胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。 起病在 65 岁以前者