儿童动态ph监测的应用资料.pptxVIP

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2021-05-22 发布于上海
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儿童动态ph监测的应用资料.pptx

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儿童动态pH监测的应用;概述;适应症;食管运动;反流 (GERD);生活方式导致反流深夜进食咖啡和茶柑橘类和辛辣食物巧克力，薄荷肥胖苏打 (可口可乐) 油腻食物，暴饮暴食着装过紧烟草(吸烟) 饮酒;LES一过性松弛 (tLESr) LES 10-40 秒的松弛不是在餐后打嗝（最长10秒）出现的松弛 tLESr 是GERD患者最常见的一个症状;裂孔疝胃上部向上移至胸腔 ;LES静息压力低哮喘酸性产品的应用怀孕唾液分泌减少吞咽紊乱胃排空延迟某些药物;反流细分;无典型消化道症状，多被咽部异物感掩盖多数有既往消化道病史咽异感位于胸骨上窝部位恒定 LPR患者的反流大多发生于直立位(夜间) 咽喉部存在对酸超敏感的化学感受器，pH无需降至4即可出现症状。 ;胃食管反流（GERD）;机制;GERD （gastroesophageal reflux disease）;烧心泛酸呕吐;GERD非典型症状（食管外症状）;17;Feb 2009;诊断方法;内镜检查;食管钡餐造影x线检查;食管滴酸试验;食管测压;上述各种方法均存在一些不足之处，临床中提倡联合应用2种测定方法更能提示诊断的正确性。目前认为24h食管pH监测检查配合内镜检查是诊断胃食管反流的金标准。;24小时食道pH值监测的适应人群;动态24小时食道pH值监测的临床意义;;什么是 pH;Water pH 7.0 Coffee pH 5.0 Orange juice pH 3.7 Cola Cola pH 2.8 ;方法;便携式记录测量反流次数很细的pH导管固定在食管内静息时 pH 大致 6 .. 7 反流时 pH降至 2 .. 3;pH 导管位置;术前准备;观察指标;诊断;治疗;治疗;治疗;治疗;预防;反流细分;无典型消化道症状，多被咽部异物感掩盖多数有既往消化道病史咽异感位于胸骨上窝部位恒定 LPR患者的反流大多发生于直立位(夜间) 咽喉部存在对酸超敏感的化学感受器，pH无需降至4即可出现症状。 ;GERD （gastroesophageal reflux disease）;Feb 2009;食管滴酸试验;治疗