第七版药理学重点简答题与论述题课件.pdfVIP

1. 氯丙嗪阻断哪些受体？产生哪些作用及不良反应 ①氯丙嗪阻断 DA受体，产生以下作用： a 阻断中脑 - 皮层和中脑 - 边缘系统的 D2样 受体，产生抗精神病作用； b 阻断黑质 - 纹状体系统 D2受体，产生锥 体外系反应不良反应； c 阻断结节 - 漏斗系统 D2受体，对内分泌系统 有影响； d 阻断延髓催吐化学感受区的 D2 受体，产生镇吐作用；② 氯丙嗪阻断 α受体，引起血压下降；③氯丙嗪阻断 M受体，引起视物 模糊、口干、便秘等不良反应。 2．氯丙嗪的降温作用与阿司匹林的 解热作用有何不同？ ①作用机制不同， 氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢 有很强的抑制作用， 使体温调节中枢丧失调节体温的作用， 机体的体 温随环境的温度变化而变化。而阿司匹林则是通过抑制中枢 PG合成 酶，减少 PG的合成而发挥作用的；②作用特点不一，氯丙嗪在物理 降温的配合下， 不仅降低发热的体温， 还可使正常体温降至正常水平 以下；在炎热天气，可使体温升高。阿司匹林只能使发热的体温恢复 至正常水平， 对正常的体温没有影响。 3. 氯丙嗪对中枢神经系统的作 用、临床应用及主要不良反应 。对中枢神经系统的作用： 抗精神病作 用；镇吐；调节体温作用；增强中枢抑制药的作用。临床应用：精神 分裂症；呕吐和顽固性呃逆；低温麻醉与人工冬眠。主要不良反应： 中枢抑制； M受体阻断； α受体阻断；锥体外系反应；精神异常；内 分泌系统反应；过敏反应。 4. 氯丙嗪过量引起的低血压能否用肾上 腺素治疗？为什么？应选用什么药物？ 不能。氯丙嗪能阻断肾上腺 素激动 α受体的作用， 取消肾上腺素收缩血管作用， 而肾上腺素激动 β2 受体作用使血管扩张，血压下降。应选用去甲肾上腺素。 1. 阿 斯匹林与氯丙嗪对体温的影响在机制、 作用和应用上有何不同？ 阿司 匹林：1. 机制： 抑制下丘脑 PG合成。2. 作用：使发热体温降至正常， 只影响散热过程 3. 应用：感冒等发热。氯丙嗪： 1. 抑制下丘脑体温 调节中枢 2. 使体温随环境温度改变，能使体温降至正常以下，影响 产热和散热过程 3. 人工冬眠 2 ．解热镇痛抗炎药的镇痛作用和镇痛药 有何异同？ 解热镇痛药： 阿司匹林 （镇痛药：吗啡）：1. 镇痛强度 中 等（强） 2. 作用部位：外周（中枢） 3. 机制：抑制 PG合成（激动阿 片受体）4. 成瘾性无 （有）5. 呼吸抑制无 （有）6. 应用：慢性钝痛 （急 性剧痛）3．乙酰水杨酸通过什么机制防止血栓形成？有何临床意义？ 抑制 PG合成酶，以至血小板中血栓烷 A2 （TXA2）减少，从而抑制血 小板聚集，防止血栓形成。临床上，小剂量服用，可防治缺血性心脏 病：心绞痛、 心肌梗塞等。 1. 简述新斯的明的药理作用与临床应用。 新斯的明可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥拟胆碱作用，可兴奋 M、N 胆碱受体，其对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱，对骨骼肌 及胃肠平滑肌作用强。 临床上主要用于治疗重症肌无力，