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燃气中毒窒息现场处置方案
1事故风险分析
1.1事故类型
事故类型主要为燃气中毒窒息事故。
1.2事故发生区域、地点
事故发生的区域主要在天然气运行场站以及密闭空间作业。
1.3事故发生的可能时间、事故的危害严重程度及其影响范围
1.3.1事故发生的时间主要在场站发生燃气大量泄漏及有限空间内带气作业时。
1.3.2事故的危害程度可能会导致天然气泄漏进而引发的人员中毒窒息伤亡。
1.3.3事故影响范围分为两种,场站燃气泄漏造成现场人员中毒缺氧窒息、密闭空间作业燃气泄漏中毒缺氧窒息造成人员伤亡。
1.4事故前可能出现的征兆
1.4.1附近气体浓度异常。
1.4.2附近燃气或一氧化碳浓度增高。
1.5事故可能引发的次生、衍生事故 事故可能人员窒息中毒形成人员伤亡。
2应急工作职责
2.1应急工作领导小组
组长:能源输配运营群召集人
组员:抢修队、管网多能工、门站运行工
2.2应急领导小组职责
2.2.1组长职责
(1)负责启动、关闭本预案;
(2)在接到事故报告后,负责协助现场指挥进行现场总指挥的相关联体协调工作,在重大问题上作出决策,授权现场指挥负责具体工作。
2.2.2小组职责
(1)执行组长指令,进行现场救治。
(2)尽可能采取措施减少事故扩大,减小人员伤亡的措施。
3 应急处置
3.1事故应急处置程序
3.1.1一旦发生中毒和窒息事故,第一时间将中毒或窒息人员转移到新鲜空气流通处,在搬运途中,如仍受到有害气体的威胁,急救者一定要佩戴好自救器, 伤员也应戴上自救器。
3.1.2尽快将伤员口、鼻内妨碍呼吸的黏液、血块、碎煤石等杂物除去,并将其上衣、腰带解开,脱掉胶鞋,同时对其进行保暖,用棉袄、棉被等盖住身体, 以免受寒。如中毒窒息者情况较轻,移至空气流通处慢慢缓解后,可自行到医院就医,对于出现呼吸困难、心跳停止甚至意识模糊,不能自主呼吸情况要及时拨打 120 求助。
3.1.3如受伤人员在有限空间作业,千万不能盲目跳入救人,以免扩大事故, 可以使用随身配带的安全绳帮助受伤人员脱离有限空间 并迅速向单位领导报告事故现场情况,请求增援。
3.1.4如中毒窒息者未佩戴任何防护,救援人员要戴好正压式空气呼吸器, 并且系好安全救生绳索,将中毒窒息者带出。
3.1.5设立现场警戒区,做好现场警戒,非救援人员不得进入,无关人员不要围观,以免影响空气流通,并对中毒窒息者进行现场救护,如果呼吸微弱或已停止,应进行人工呼吸;如果心脏停止跳动,应采取胸外心脏按压法或以上两种方法同时进行,以恢复其呼吸和心跳,直至专业医护人员到来。
3.1.6应急救援结束,清点人数。
3.2现场应急处置措施
中毒伤者如发现呼吸困难、心跳停止,立即进行现场人工呼吸和胸外挤压复苏术。人工呼吸时,患者取仰卧位,抢救者一手放在患者前额,并用拇指和食指捏住患者的鼻孔,另一手握住颏部使头尽量后仰,保持气道开放状态,然后深吸一口气,张开口以封闭患者的嘴周围(婴幼儿可连同鼻一块包住),向患者口内连续吹气 2 次,每次吹气时间为 1~1.5 秒,吹气量 1000 毫升左右,直到胸廓抬起,停止吹气,松开贴紧患者的嘴,并放松捏住鼻孔的手,将脸转向一旁,用耳听有否气流呼出,再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备,当患者呼气完毕,即开始下一次同样的吹气。如患者仍未恢复自主呼吸,则要进行持续吹气,成人吹气频率为 12 次/分钟,儿童 15 次/分钟,婴儿 20 次/分钟,但是要注意,吹气时吹气容量相对于吹气频率更为重要,开始的两次吹气,每次要持续 1~2 秒钟, 让气体完全排出后再重新吹气,一分钟内检查颈动脉搏动及瞳孔、皮肤颜色,直至患者恢复复苏成功,或死亡。
实施胸外挤压复苏术时,伤者平躺救护者双手交叉重叠对准伤者的左胸突部位进行上下按压,压陷深度约 3-5 厘米(儿童酌减),频率 80 次/分,使用该方法时根据伤者身体情况注意力度,不要用力过猛造成伤者的其他伤害;伤者一旦呼吸和心跳跳动停止,应当同时进行口对口人工呼吸和胸外挤压,两种方法交替使用,每次吹气一次,再挤压一次。在伤者没有恢复正常呼吸和心跳,救护者实施人工呼吸抢救要坚持不能间断和停止抢救(包括运送医院途中)。
对不能自主呼吸、神智清楚的伤者,可采用空气呼吸器(正压式空气呼吸器) 强制输入的办法,协助其将呼吸调整到正常状态。
3.3事故上报
(1)发生中毒、窒息事故,现场人员应立即向本班组、部门负责人汇报。
(2)部门负责人立即向公司安全管理部门及公司负责人汇报。
(3)公司负责人根据事故情节,按照规定向主管单位及安全管理监督单位汇报。
4 注意事项
(1)现场救援行动应严格执行安全操作规程,佩戴正压式空气呼吸器和安全绳等安全设施和防护工具,保障信息畅通,加强自我保护,确保施救人员的人身安全。
(2)现场救援行动要保持
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