粪便显微镜常规检查标准操作程序SOP文件.docVIP

ＸＸＸＸ医院 临床检验实验室 文件编号： ABCD-SOP-07-21 粪便显微镜常规检查 版序：ABCD 页码：第1 页，共2 页 [测定原理] 用显微镜检查粪便中有无异常：红细胞，白细胞，虫卵，寄生虫，结晶，细菌等。对各种疾病有辅助诊断的意义。 [试剂和仪器] 试剂：等渗盐水； 仪器：显微镜。 [标本收集] 一般检查留取新鲜指头大小（约5g 细菌检验用的标本应全部用无菌操作收集。 血吸虫毛蚴孵化留全量新鲜便（不少于30g 检查蛲虫卵需要用软玻璃纸拭子，在清晨排便前由肛门四周拭取标本，也可用棉拭子拭取，但均须立即镜检。 检查阿米巴滋养体，应于排便后立即检查。冬季需采取保温措施，迅速送检。 检查胆石，胰石，寄生虫体及虫卵计数，应收集24h粪便送检。 [操作步骤] 先观察粪便的颜色，性状，有无寄生虫体。 直接涂片：在洁净玻片上加等渗盐水1-2滴，选取粪便的不正常部分，或挑取不同部位的粪便做直接涂片检查。 镜检。 [结果判断] 1．颜色： [正常参考值] 黄褐色，婴儿为金黄色或黄绿色。 [临床意义] (1)黑色 上消化道出血、服中药、铁剂、活性炭等。 (2)鲜红色 下消化道出血，如痢疾、痔疮、肛裂等。 (3)灰白色 胆道阻塞、胆汁缺乏、服用钡剂等。 (4)绿色 食用大量绿色蔬菜、婴儿消化不良等。 (5)果酱色 见于阿米巴痢疾及细菌性痢疾。 ＸＸＸＸ医院 临床检验实验室 文件编号： ABCD-SOP-07-21 粪便显微镜常规检查 版序：ABCD 页码：第2 页，共2 页 2．性状： [正常参考值] 正常人为软便且成形，婴儿便是糊状。 [临床意义] (1)脓血便多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病。 (2)粘液便见于肠炎、阿米巴痢疾和细菌性痢疾、急性血吸虫病、结肠癌。 (3)米汤样便见于霍乱或副霍乱等。 (4)蛋花样便多见于婴儿消化不良。 (5)羊粪样粒便见于痉挛性便秘。 (6)水样便消化不良、急性肠炎。 3．显微镜检验： [正常参考值] 无红细胞、虫卵、原虫，偶见少量白细胞或上皮细胞。 [临床意义] (1)红细胞增多多见于肠炎、痢疾、结肠肿瘤、息肉等。 (2)白细胞增多常见于过敏性肠炎、肠寄生虫病、细菌性痢疾。 (3)寄生虫卵多见于肠道及肝胆寄生虫病人，如蛔虫病等。