冷藏冷冻食品贮存库备案表.docxVIP

PAGE - PAGE 3 - 冷藏冷冻食品贮存库备案表 企业名称 企业住所 统一社会信用代码 法定代表人（负责人）姓名 冷藏冷冻库地址 管理责任人 联系电话 冷冻库使用面积（㎡） 贮存能力（吨） 冷冻库（吨） 冷藏库使用面积（㎡） 冷藏库（吨） 冷冻库 贮存食品品种 □肉及肉制品；□水产品；□乳制品；□特殊食品；□调味品；□冷冻饮品（雪糕等）；□速冻食品；□其他 冷藏库 贮存食品品种 □肉及肉制品；□水产品；□蔬菜水果；□乳制品；□特殊食品；□调味品；□饮料；□冷冻饮品（雪糕等）；□速冻食品；□酒类；□其他 主要服务对象 □食品生产者（含特殊食品生产者）；□食品经营者；□食用农产品销售者；□消费者；□其他 备案材料 1.营业执照正本或副本及复印件1份 2.法定代表人或者负责人身份证明及复印件1份； 3.非企业法定代表人（或负责人）现场办理的，应提交授权委托书及办理人身份证明复印件（提供身份证原件核验）。 保证申明 本单位承诺，本单位具备与所贮存食品品种、规模相适应的设备设施，能够满足食品对温度和湿度的特殊要求。本表中所填内容及所附资料均真实、合法、有效，复印文本均与原件一致。如有不实之处，本单位愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。 备案主体（盖章）： 委托代理人签字： 年 月 日 年 月 日 备注：1.主要服务对象类型可多选；2.变更信息只需填写内容有变化的项目。