耳的解剖与生理课件.pptVIP

精品课件 精品课件 精品课件 骨迷路(bony labyrinth) 耳蜗 前庭 半规管 精品课件 骨迷路 耳蜗 前庭 前庭窗 蜗窗 前（上）骨半规管 外（水平）骨半规管 后骨半规管 前骨壶腹 外骨壶腹 后骨壶腹 蜗螺旋管（骨蜗管） 总骨脚 精品课件 骨耳蜗（cochlea） 形似蜗牛壳 为螺旋样骨管 蜗底面向内耳道 耳蜗神经→耳蜗 蜗轴 耳蜗中央 呈圆锥形骨质 骨蜗管 耳蜗周围 骨螺旋板 从蜗轴伸入骨蜗管内 基底膜 与骨螺旋板平行延伸的薄膜 骨蜗管被基底膜和前庭膜分隔成前庭阶,鼓阶和蜗管三个管道 蜗管内储内淋巴 封闭的盲管 前庭阶和鼓阶内储外淋巴 在蜗顶借蜗孔相交通 精品课件 鼓室内壁 内耳外壁 迷路壁 鼓岬（promontory） 鼓室中部隆起 耳蜗的基底轴所在处 表面有鼓室丛神经 鼓岬骨面浅沟内 前庭窗（vestibular window） 卵圆窗（oval window） 鼓岬的后上方 镫骨底板及其周围环韧带将其封闭 3.2mm2 蜗窗（cochlear window） 圆窗（round window） 鼓岬的后下方 通入耳蜗鼓阶 圆窗为一膜封闭 称第二鼓膜或圆窗膜 2mm2 面神经管凸 前庭窗上方水平略向后下走行管状隆凸 与水平面30°角 骨管有时残缺 面神经直接暴露于鼓室粘膜下 急性中耳炎早期出现面神经瘫痪的原因之一 外半规管凸 面神经管凸后上方 迷路瘘管好发部位 匙凸（cochleariform pocess） 前庭窗前上方骨性弯曲突起 鼓膜张肌半管骨壁向后向外延伸形成 鼓膜张肌腱在此绕过成直角向外达锤骨颈下方 精品课件 外半规管凸 前庭窗vestibular window 3.2mm2 鼓岬promontory 蜗窗cochlear window 2mm2 面神经管垂直段 内壁(内耳外壁): 面神经管凸 (水平段) 匙突cochleariform process 精品课件 鼓室后壁 又称乳突壁 上宽下窄 内侧有面神经垂直段通过 鼓窦入口 后壁上部 上鼓室→鼓窦 中耳炎症向乳突气房扩散感染的通道 外半规管凸 鼓窦入口内侧 砧骨窝 鼓窦入口的底部小窝 重要手术标志 砧骨短脚借砧骨后韧带附着此处 锥隆起 鼓窦入口下方 平前庭窗高度骨性突起 前庭窗的后面 面神经垂直段前面 镫骨肌腱位于其内 尖端穿出附于锤骨颈后面 鼓索神经 锥隆起的外侧穿出→鼓室 面神经隐窝 鼓环上部 鼓索神经内侧 砧骨窝以下 面神经垂直段以外 骨性凹陷 重要手术标志 后鼓室径路 经乳突去面N和鼓索N间骨质经此入鼓室 锥隐窝 面神经隐窝下方锥隆起与面神经骨管垂直段深侧 后鼓室病变如胆脂瘤易残留部位 精品课件 鼓窦 鼓窦入口aditus of antrum 乳突气房 上鼓室 鼓窦盖 乳突最大气房.通上鼓室. 鼓窦: 精品课件 鼓室前壁 上部 鼓膜张肌半管及其内鼓膜张肌 其下 咽鼓管鼓室口 鼓膜张肌半管与咽鼓管间骨片向后外延伸成匙凸 下部 菲薄骨板 分隔鼓室与颈内动脉 精品课件 颈内动脉管 internal carotid artery canal 前壁 咽鼓管鼓口 ostium tympanicum tubae auditivae 鼓膜张肌半管口semicanalis orifice tensoris tympani 精品课件 鼓室上壁 上壁亦称鼓室盖（tympanic tegmen） 属颞骨岩部 一层薄骨板 甚至缺如 分隔鼓室与颅中窝 向前接鼓膜张肌管顶壁 向后和鼓窦盖相连 鼓室盖有岩鳞缝 幼儿（2岁以前）此骨缝骨化不全 硬脑膜的细小血管经此与鼓室