2021年河北主治医师(普外科)考试模拟卷.docVIP

河北主治医师(普外科)考试模拟卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.考虑诊断是 A．急性化脓性淋巴结炎B．口底化脓性蜂窝织炎C．项痈D．淋巴结结核E．颈深部化脓性蜂窝织炎 参考答案：A 2.该患者最可能的诊断为 A．胃十二指肠溃疡出血B．食道静脉曲张破裂出血C．胃癌出血D．应激性溃疡出血E．胆道出血 参考答案：B 3.该病人最可能的诊断是 A．急性胰腺炎B．肝脓肿C．急性胆囊炎、胆囊结石D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．壶腹部肿瘤 参考答案：C 4.此并发症多见于 A．胃大弯溃疡、胃大部切除术后B．胃小弯溃疡胃大部切除术后C．胃窦溃疡胃大部切除术后D．胃底溃疡胃大部切除术后E．十二指肠溃疡行胃大部切除术后 参考答案：E 5.胰腺主胰管直径 A．1mmB．2.0mmC．3.5mmD．4.0mmE．5.0mm 参考答案：B 6.有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误的 A．多发生肝内转移B．易侵犯肝内门静脉C．肝外转移以骨最多D．可以直接侵犯膈肌E．腹腔内种植 参考答案：C[解题思路] 肝外转移以肺最多，其次是骨，肾和脑。 7.腹股沟管的内环位于 A．陷窝韧带内侧B．腹壁下动脉内侧C．陷窝韧带外侧D．股静脉内侧E．腹壁下动脉外侧 参考答案：E 8.直肠及肛管的长度是 A．12～14cmB．15～18cmC．19～24cmD．25～28cmE．29～31cm 参考答案：B 9.女性，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。查体：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次/分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水 A．小肠扭转B．肠套叠C．乙状结肠扭转D．粘连性肠梗阻E．蛔虫性肠梗阻 参考答案：D 10.急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外 A．血流B．腹壁血栓性静脉炎C．由外界直接进入腹腔D．空腔脏器穿孔E．空腔脏器炎症蔓延 参考答案：C 11.乳房结核常见的来源 A．结核杆菌血行传播B．腋淋巴结结核沿淋巴道传播C．胸骨结核直接传播D．肋骨结核直接传播E．以上都不是 参考答案：A[解题思路] 乳房结核最常见的来源是身体各部位结核病灶通过血行传播引起。 12.女性，26岁，3年前曾行阑尾切除术。近2天腹痛腹胀，肛门无排便排气，立位腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。最恰当的处理为 A．胃肠减压，抗生素治疗B．输液，补充血容量C．纠正水电解质紊乱D．肛管排气E．积极术前准备，剖腹探查 参考答案：E[解题思路] 根据病人有阑尾炎手术史及表现的症状，考虑为粘连性肠梗阻，腹平片发现固定，不随时间变化的孤立肠袢，可能有绞窄性梗阻存在，应早期剖腹探查。 13.甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法 A．给予镇静剂B．口服葡萄糖酸钾C．口服二氢速固醇D．口服维生素D2E．10%氯化钙静脉注入 参考答案：C[解题思路] 二氢速固醇是油剂，有提高血中钙含量的特殊作用，作用缓慢，但较持久。 14.我国成人肠梗阻最常见的原因是 A．肠套叠B．肠粘连C．腹内疝D．肠扭转E．肠肿瘤 参考答案：B 15.腹部切口疝发生最主要的因素 A．术中处理不当B．术后腹胀，长期咳嗽C．切口放置引流D．术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱E．切口感染 参考答案：E[解题思路] 腹部切口疝发生最主要的原因是手术后切口感染，切口不能一期愈合。术后一期愈合切口疝发生率少于1%，一旦感染，发生率增至10%左右。 16.女性，36岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑 A．肝破裂B．脾破裂C．肠破裂D．肠系膜血管损伤E．肾破裂 参考答案：B[解题思路] 患者左腹被撞，在左腹脏器中，脾甚脆弱，应首先考虑脾破裂。 17.女性，48岁，腹痛伴呕吐10小时，吐后痛不减轻，查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，诊断为 A．急性胃炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．溃疡病穿孔E．克隆病 参考答案：C 18.甲状旁腺素的分泌与以下哪项因素有关 A．垂体控制B．血钙浓度C．血磷浓度D．甲状腺控制E．下丘脑控制 参考答案：B 19.关于肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的 A．胆囊管常有变异B．Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成C．胆囊分底、体、颈三部D．多数胆总管下