血细胞及骨髓细胞形态学检查.pptx

血细胞及骨髓细胞学检查; 基础知识; 基础知识; 基础知识;提示： ; 一 血细胞检查内容; 一 血细胞检查内容; 一 血细胞检查内容; 一 血细胞检查内容; 一 血细胞检查内容; 一 血细胞检查内容; 一 血细胞检查内容; 一 血细胞检查内容; 2 外周血细胞形态及性质 a 红细胞形态 b 白细胞估计值及形态 c 血小板估计值及形态 d 异常细胞 意义：为临床提供参考及诊断依据，是血液病诊断的 “金标准”。; 一 血细胞检查内容; 一 血细胞检查内容; 一 血细胞检查内容;b 白细胞估计值及形态; 一 血细胞检查内容;c 血小板估计值及形态;d 异常细胞; 一 血细胞检查内容; 一 血细胞检查内容;3 网织红细胞的意义 定义： 晚幼红细胞和成熟红细胞之间 （残留RNA） 临床意义： 1 红细胞系统造血情况 2 疗效观察指标 ; 一 血细胞检查内容; 一 血细胞检查内容;?4 寄生虫检查 血液检查是诊断疟疾、丝虫病、黑热病和锥虫病的基 本方法 指尖或耳垂取血,婴儿可于足部取血 间日疟宜在发作后数小时采血;恶性疟在发作初期采血 可见大量环状体,l周后可见配子体 丝虫成虫寄生于淋巴系统,但产出的微丝蚴主要在血循 环中,且具有夜现周期性;杜氏利士曼原虫; 一 血细胞检查内容; 一 血细胞检查内容; 一 血细胞检查内容; 一 血细胞检查内容; 一 血细胞检查内容; 一 血细胞检查内容; 总结：; 二 骨髓细胞学检查内容;骨髓穿刺的禁忌症 凝血功能障碍： 血友病 弥漫性血管内凝血; 二 骨髓细胞学检查内容;肯定性诊断：骨髓中具有特异性病理性细胞，如白血病细胞、巨幼红细胞、骨髓瘤细胞、异形组织细胞、癌细胞等。 符合性诊断：骨髓象表现异常变化，结合临床病史可符合诊断。如缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏、免疫性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、类白血病反应等。 提示性诊断：骨髓象可提供进一步诊断线索。如溶血性贫血需结合病史作溶血检查才能明确诊断。 除外性诊断：骨髓象的检查能排除临床上被怀疑的疾病。如全白细胞减少，疑患急性白血病而骨髓检查无相应改变时，可作出排除性诊断。 ;骨髓细胞学检查步骤、方法、内容 正常骨髓细胞学形态 组织化学染色 常见血液病骨髓细胞学特点 ;骨髓采集 部位：胸骨，髂后上棘, 髂前上棘 骨髓涂片和染色 瑞特－姬姆萨染色（Wright-Giemsa) ; 二 骨髓细胞学检查内容; 二 骨髓细胞学检查内容; 二 骨髓细胞学检查内容 ; 二 骨髓细胞学检查内容;低倍镜观察 X10 1 染色，有无骨髓特有细胞（幼稚细胞、巨核细胞、造血岛和特殊细胞等） 2 骨髓增生程度判断 3 计数巨核细胞; 二 骨髓细胞学检查内容;