2021年河北主治医师（普通外科）考试模拟练习卷（9）新整理.doc

河北主治医师（普通外科）考试真题卷（9） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.直肠癌下缘距齿状线3cm，直径1cm，手术术式应选择____ A.左半结肠切除术B.经腹会阴联合直肠切除术C.全结肠切除术D.部分结肠切除E.内镜下圈套切除术 参考答案：B经腹会阴联合直肠切除术（Miles手术）：原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌。切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约3～5cm的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌，与左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。 2.脾曲结肠癌直径1.5cm，手术术式应选择____ A.左半结肠切除术B.经腹会阴联合直肠切除术C.全结肠切除术D.部分结肠切除E.内镜下圈套切除术 参考答案：A左半结肠切除术适用于结肠睥曲和将结肠癌。切除范围包括横结肠左半、降结肠，并根据降结肠癌位置的高低切除部分或全部乙状结肠，然后作结肠间或结肠与直肠端端吻合术。 3.腹膜炎可引起____ A.机械性单纯肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.血运性肠梗阻E.机械性绞窄性肠梗阻 参考答案：B腹膜炎使肠管失去蠕动功能，肠内容物不能运行，导致肠麻痹，形成麻痹性肠梗阻。 4.急性肠炎可引起____ A.机械性单纯肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.血运性肠梗阻E.机械性绞窄性肠梗阻 参考答案：C急性肠炎导致肠壁肌肉过度收缩，引起痉挛性梗阻。 5.右半结肠癌引起的梗阻____ A.机械性单纯肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.血运性肠梗阻E.机械性绞窄性肠梗阻 参考答案：A右半结肠腔宽大，肿物堵塞肠腔一般不引起肠管血运障碍，属机械性单纯性肠梗阻。 6.乙状结肠急性扭转属____ A.机械性单纯肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.血运性肠梗阻E.机械性绞窄性肠梗阻 参考答案：E乙状结肠急性扭转压迫肠系膜引起肠管血运障碍，属机械性绞窄性肠梗阻。 7.最常见的直肠息肉，多为单发、有蒂，直径一般在1cm以下，很少癌变____ A.增生性息肉B.管状腺瘤C.绒毛状腺瘤D.幼年性息肉E.炎性息肉 参考答案：A增生性息肉，又称化生性息肉，多发生在直肠，多数40岁以后发病，随年龄增长，发病率增高。息肉的数目虽多，但无明显的症状，偶有大便带鲜血。镜下可见息肉体积小、均等、表面光滑、蒂短。本病无癌变倾向。 8.属于错构瘤性息肉的是____ A.增生性息肉B.管状腺瘤C.绒毛状腺瘤D.幼年性息肉E.炎性息肉 参考答案：D幼年性息肉多发生于5～10岁小儿，以错构瘤性幼年性息肉多见。 9.常在10岁之前就起病，好发于直肠，多为单发，直径一般在1cm以下，有自然消退倾向____ A.增生性息肉B.管状腺瘤C.绒毛状腺瘤D.幼年性息肉E.炎性息肉 参考答案：D幼年性息肉多发生于5～10岁小儿，其他直肠管状腺瘤息肉多发生在40岁以上。管状腺瘤及绒毛状腺瘤有恶变倾向。 10.查体发现“板状腹”体征见于____ A.麻痹性肠梗阻B.急性胃扩张C.上消化道穿孔D.急性小肠扭转E.幽门梗阻 参考答案：C上消化道穿孔容易形成急腹症，出现“板状腹”体征。 11.X线平片示大、小肠全部充气扩张____ A.麻痹性肠梗阻B.急性胃扩张C.上消化道穿孔D.急性小肠扭转E.幽门梗阻 参考答案：A麻痹性肠梗阻仅有持续性腹胀，肠鸣音消失，多继发于腹腔内严重感染、腹膜后出血和腹部大手术后等。X线检查示大、小肠全部充气扩张。 12.腹部不适，无力，消瘦，发热伴贫血，粪便带脓血或黏液____ A.左半结肠癌B.右半结肠癌C.小肠肿瘤D.胃癌E.壶腹癌 参考答案：B一般右半结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主。 13.腹痛，腹胀，便秘或腹泻，不完全性低位肠梗阻____ A.左半结肠癌B.右半结肠癌C.小肠肿瘤D.胃癌E.壶腹癌 参考答案：A左半结肠癌则以肠梗阻、腹泻、便秘、黏液血便为主要表现。 14.肠绞窄呕吐的特点是____ A.呕吐血性液B.呕吐食物C.呕吐粪性液D.溢出样呕吐E.呕吐胆汁 参考答案：A绞窄性肠梗阻呕吐物为血性。 15.肠麻痹呕吐的特点是____ A.呕吐血性液B.呕吐食物C.呕吐粪性液D.溢出样呕吐E.呕吐胆汁 参考答案：D麻痹性肠梗阻时，呕吐多呈溢出性。 16.低位小肠梗阻呕吐的特点是____ A.呕吐血性液B.呕吐食物C.呕吐粪性液D.溢出样呕吐E.呕吐胆汁 参考答案：C低位小