口腔正畸学错颌畸形的分类、Angle错合分类法错合畸形的分类.pptVIP

第二节 错牙合畸形的分类 一、Angle错牙合分类法 二、Simon错牙合分类法 三、毛燮均错牙合分类法 ? Angle 错合分类 上颌骨固定于头颅上，位置恒定，上第 一恒磨牙生长在上颌骨上，稳定而不易 错位；以上颌第一恒磨牙作为基准将错 合分为三类 第一类错合—中性错合 （Class I,neutroclusion） 正中颌位时，上第一恒磨牙的近中 颊尖咬合于下第一恒磨牙的近中颊 沟内。若全口牙齿无明显错合畸形 时称正常合，若有错合者称第一类 错合。第一类错合表现：拥挤、上 颌前突、双颌前突、前牙反颌、后 牙颊舌倾斜。 第二类错合——远中错合 （Class II,distoclusion） 若下颌后退1/4个磨牙或半个前 磨牙的距离，即上下第一恒磨牙 的颊尖相对时为轻度远中错合关 系。若下颌再后退，上第一恒磨 牙的近中颊尖咬合于下第一恒磨 牙与第二前磨牙间，则是完全的 远中错合关系。 ? ? 第二类第一分类 （class II, division 1）远中错合及上颌切牙唇倾。 第 二 类 第 一 分 类 亚 类 （ class II, division 1 subdivision ）一侧为远中 合，一侧为中性合 ? ? 第二类第二分类（class II, division 2） 远中错合及上颌切牙舌倾。 第二类第二分类亚类（ class II, division 2 subdivision ）一侧为远中合关系，一侧为 中性合关系的错合畸形。 第三类错合——近中错合 （Class III ,mosioclusion） 若下颌前移1/4磨牙或半个前磨牙 的距离，即上第一恒磨牙的近中 颊尖与下第一恒磨牙的远中颊尖 相对为轻度的近中错合关系。若 下颌向近中移位1/2个磨牙或一个 前磨牙的距离以至于上颌第一恒 磨牙的近中颊尖咬在下第一、第 二恒磨牙之间，则是完全的近中 合关系。 ?第三类亚类(Class III,subolivision) 一侧为近中合，一侧为中性合。伴随第三 类错合的症状，可能有前牙的对合或反合 ? ? ? ? ? ? 优点： 1、 有一定的科学理论基础，故而应用至今。 2、 简明易懂。 不足处： 1、 第一恒磨牙并非绝对恒定。 2、 错合畸形的表现是三维的，此法只阐述了 矢状不调，宽度及高度则没有分析在内。 3、 大量患者存在牙量骨量不调。 ? ? ? ? Simon错合分类法 三平面错合分析法 正中矢状平面 mediansagittal plane 面 横 平 面 frankfort horizontal plane 眶平面orbital plane ? ? ? ? ? ? 若牙弓距离正中矢状平面太近，即牙弓狭窄者称为内收 (contraction)； 牙弓宽大者称为外展(distraction)。 牙弓距离面横平面太近，即牙弓太高者，成为上升 (attraction)； 牙弓距离面横平面太远，即牙弓太低者，称为下降 (abstraction)。 牙弓突出于眶平面之前太远者，称为前突(protraction)； 牙弓后缩与眶平面之后太远者，称为后缩(retraction)。 ? ? ? ? ? 不足 1.人体标志点未必严格对称。 2.三个平面较抽象，不易准确掌握，与 具体错合结合也不具体。 3.如根据Simon提出的操作方法则复杂不 适于推广。 4.也忽略了牙、骨量不调。 ? 毛氏错合分类法 结合病因机制、症状及矫治，对牙量骨 量、三维不调及个别牙错位等进行分 类，比较全面，但比较复杂，初学者不 易记忆，但对正畸临床及研究有一定的 指导意义 第一类——牙量骨量不调 一分类——牙量骨量， 牙齿拥挤错位 扩大牙弓，推磨牙向后，减径或减数 二分类——牙量骨量， 有牙间隙 缩小牙弓或结合修复治疗 第二类——长度不调 一分类——近中错牙合 上颌或上牙弓长度较小，下颌或下牙弓长度较大，或复合机制 后牙近中错牙合，前牙对牙合或反牙合，颏部可前突 矫治颌间关系。推下牙弓向后，或牵上牙弓向前，或两者并用 二分类——远中错牙合 上颌或上牙弓长度较大，下颌或下牙弓长度较小，或复合机制 后牙远中错牙合，前牙深覆盖，颏部可后缩 矫治颌间关系。推下牙弓向后，或牵上牙弓向前，或两者并用 第二类——长度不调 三分类——上颌或上牙弓前部长度较小，下颌或下牙弓前部长度较大，或复合机制 后牙中性牙合，前牙反牙合 矫治前牙反牙合 四分类——远中错牙合 上颌或上牙弓前部长度较大，下颌或下牙弓前部长度较小，或复合机制 后