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广西医科大学2010届硕士研究生毕业论文 腹腔镜-卜．根治性全膀胱切除术 腹腔镜下根治性全膀胱切除术 摘要 目的：探讨腹腔镜下根治性全膀胱切除术 radical (1aparoscopic cystectomy,LRC)治疗膀胱癌的手术方法和临床效果。 受根治性全膀胱切除术的20例患者，其中男性19例，女性1例；年龄40～78 Ti。NoM01例(为多发性原位癌)，T1NoMo2例，72NoMo 1 15例，T3bNoMo 1例。其中原位回肠新膀胱术的患者15例，回肠膀胱术患者 例，T4。N2Mo 4例，直肠膀胱术患者1例。观察手术时间、术中出血量、术后进食时间、 术后并发症及手术效果。 结果：手术均获成功，平均手术时间7．6±1．5h；术中平均出血量592．5 天；术后无切口感染等并发症；术后随访4．21月，平均12月，16例获得 随访，2例因肿瘤复发并广泛转移死亡；5例出现远期并发症，其中2例反 复尿路感染，治疗后控制良好，1例切口疝，1例尿道外口狭窄，经尿道扩 张治愈，1例尿潴留，一次性导尿后能正常排尿。未发现术后输尿管反流， 白天均能自主控尿，3例夜间偶有尿失禁。 结论：腹腔镜下根治性全膀胱切除术具有出血少、肠道功能恢复快、 并发症少，但目前手术时间相对较长。在肿瘤根治的远期疗效是否相同有 3 广西医科大学2010届硕+研究生毕业论文 腹腔镜下根治性全膀胱切除术 待进一步随访。 关键词：腹腔镜，膀胱癌，根治性全膀胱切除术，原位回肠新膀胱术， 回肠膀胱术，直肠膀胱术 广西医科大学2010届硕士研究生毕业论文 腹腔镜下根治性全膀胱切除术 radical laparosocopic cystectomy ABSTRACT evaluatethe andclinical of Objective：To surgicaltechnique efficacy radical bladdercancer． laparoscopic cystectomy(LRC)for Methods：From2008toNovember January 2009．wetreatedatotalof20 casesofbladdercancerwithLRC．The casesinclude19malesand1female 40-78 1．5 the aged years(mean60．7±1 caseswere years)．～l distantmetastasis·freeurothelialcarcinoma．We radical performed