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2021年脑小动脉脑血管病认知障碍（全文） 2020年国际痴呆大会中，痴呆诊断数据显示阿尔茨海默病（AD ） 占到了痴呆的70%。神经病理探究发现，AD只占到了 24% ,由 血管因素导致的认知功能障碍占到了 53%。国际上已经呼吁临床 医生重视脑血管病导致的认知功能障碍。 脑血管疾病合并A?对AD的影响 对218名受试者每18个月进行一次AP-PET. MRI、认知评估， 持续90个月，受试者平均年龄在74岁，硏究结果发现血管因素 合并A[3是导致AD的主要原因之一。 A。和血管之间的相互关系主要是血管周围间隙。血管周围间隙功 能正常会清除A。和tau z反之A°和tau的残留损伤到内皮细胞， 导致AD的发生和加重。而神经系统的异常会导致血管的收缩和舒 张异常，出现病理的变化。如果用Ap来诱导，可以发现AD从潜 伏期发展到痴呆期过程中血管因素贯穿始终。血管的缺血与P淀粉 样蛋白相互作用导致神经血管单元的失衡，引起功能紊乱，最终发 生痴呆。 血管性认知功能障碍（VCI） /VaD概念 1 990 年 Bowler、Erkinjuntti 和 Hachinski 提出 VCI 认为痴呆定 义受AD影响，片面强调记忆损害，不能早期识别可预防的患者， 提出VCI概念。 2006 9 Stoke. NNDS、CSN、/V//VQS-US/V统一VCI 概念， VCI是指由血管因素导致或与之