2020预防气管插管非计划拔管的护理规范(完整版).docxVIP

2020预防气管插管非计划拔管的护理规范（完整版） 气管插管是危重症患者复苏抢救、呼吸支持治疗过程中最常用的人工 气道建立途径。宅管插管非计划性拔管（unplanned endotracheal extubation r UEE ） 一旦发生可引起窒息、心律失常、支宅管痉挛、吸 入性肺炎等多种严重并发症「发生UEE患者的病死率为10.0%~25.0%。 据报告，国外UEE发生率为3.0%~16.0% ,国内为4.5%~22.1% ,其中 患者自行拔管占68.0%~95.1% z且经口气管插管发生UEE的风险是经 鼻气管插管的2.13倍。 目前国内外尚无预防UEE的指南、共识供临床参考，天津市护理质 控中心编写的《预防成人经口气管插管非计划性拔管护理专家共识》（以 下简称《共识》），旨在为预防成人经口气管插管非计划性拔管提供可 靠的依据，指导临床实践。 1《共识》形成 以天津市护理质控中心2016年制定的预防气管插管非计划性拔管集束 化护理套餐为基础，系统查阅国内外文献资料并结合专家临床经验，列出具 体问题并设计专家函询表。邀请40名相关领域专家，进行3轮德尔菲专家 函询和2轮专家论证会议，对各个条目逬行调整、修改、完善。最终形成该 共识。 2《共识》内容 2.1综合判断宅管描管非计划性拔管风险 硏究发现男性患者、老年患者较其他人群易发生UEE，患者身体移动、 格拉斯哥昏迷评分＞9分