喉急慢性炎症.pptxVIP

第七章 喉的急性炎症性疾病;第一节 急性会厌炎;急性会厌炎;;1.感染： 为最常见的原因，B型嗜血流感杆菌最多见；邻近组织感染。 2.变态反应： Ⅰ型变态反应。 3.其他： 异物、创伤等。;1.急性卡他型： 会厌黏膜弥漫性充血、肿胀。会厌舌面黏膜松弛，故舌面肿胀明显;2.急性水肿型： 会厌显著肿大如圆球状，间质水肿，炎性细胞浸润增加，局部可形成脓肿 3.急性溃疡型： 病情发展迅速而严重，局部黏膜化脓、溃疡;1.起病急聚,常夜间突然发生。 2.畏寒、发热等全身症状。 3.咽喉疼痛，吞咽时加重，甚至吞咽困难。 4.呼吸困难：会厌肿胀使喉入口明显缩小，出现吸气性呼吸困难，严重时发生窒息；发音多正常。;口咽部多无明显改变 间接喉镜检查见会厌充血、肿胀，或水肿如球，偶见溃疡、脓肿 一侧或双侧颈深淋巴结上群肿大伴压痛 注意:咽部检查动作要轻巧，避免恶心，以免加重呼吸困难而发生窒息。;抗感染 保持呼吸道通畅;第二节 急性喉炎;急性喉炎;1.感染： 常发生于感冒之后，先为病毒感染，后继发细菌感染 2.用声过度： 如说话过多、大声喊叫、剧烈咳嗽等 3.其他： 吸入有害气体、粉尘、烟酒过度等;1.声嘶 是急性喉炎的主要症状。 2.咳嗽、咳痰 3.喉痛 可有喉部疼痛或不适，一般不严重，也不影响吞咽。;喉黏膜弥漫性充血，声带变为粉红色或红色。有时可见黏膜下出血，但两侧声带运动正常。;病史中有感冒或过度用声等诱因 有声嘶等症状 喉镜检查见喉黏膜充血，尤其是声带充血即可作出急性喉炎的诊断;1.尽量少讲话，使声带休息 2.超声雾化吸入 3.如病情较重，有细菌感染时可全身应用抗生素和糖皮质激素 4.可配合使用咽喉含片和中药;Thank You!;2.急性水肿型： 会厌显著肿大如圆球状，间质水肿，炎性细胞浸润增加，局部可形成脓肿 3.急性溃疡型： 病情发展迅速而严重，局部黏膜化脓、溃疡;1.起病急聚,常夜间突然发生。 2.畏寒、发热等全身症状。 3.咽喉疼痛，吞咽时加重，甚至吞咽困难。 4.呼吸困难：会厌肿胀使喉入口明显缩小，出现吸气性呼吸困难，严重时发生窒息；发音多正常。