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2021/4/26 * 治疗：掌握 1.手术治疗 NIFRS:窦内病变清除术 IFRS：鼻窦清创术 2.药物治疗：常用伊曲康唑和二性霉素 NIFRS:不需用 IFRS：术后必须用 2021/4/26 * 第十八章 鼻内镜外科技术 历史回顾： Stammberger,Messeklinger,Kennedy 80年代中期，传入中国 基本原理： 窦口鼻道复合体的病变导致鼻窦引流不畅，引起慢性鼻窦炎 清除病变，开放阻塞的窦口，恢复鼻腔鼻窦的引流和通气，病变的黏膜可恢复正常 2021/4/26 * 应用范围： 1、鼻腔鼻窦手术 2、鼻眼相关外科手术 泪囊鼻腔造孔术 视神经管减压术 3、颅底外科手术 垂体瘤手术 4、头颈肿瘤外科 2021/4/26 * 内镜鼻窦手术 基本方法包括从前向后法（Messerklinger术式）和从后向前法（Wigand）。 1.麻醉方式：采用局麻或全麻。 2.术前准备：仰卧、常规消毒、收缩鼻腔。 收缩后暴露中鼻道前端钩突 2021/4/26 * 3.基本步骤： ①切除钩突 2021/4/26 * ②开放/切除前组筛窦 ③开放上