宫颈癌治疗指南（53页）.pptVIP

术后处理：淋巴结阴性 无高危因素：观察 原发肿瘤大、深层间质浸润和/或淋巴血管腔隙侵犯：盆腔放疗(1类) ±顺铂同期化疗(2B) 术后处理： 盆腔放疗+包含顺铂的同期化疗(1类)±阴道近距离放疗（阴道切缘阳性 ） 盆腔淋巴结、切缘、宫旁阳性 术后处理：主动脉旁淋巴结阳性 先做胸部CT/PET 无远处转移：主动脉旁淋巴结放疗+包含顺铂的同期化疗+盆腔放疗±近距离放疗 有远处转移：可疑处活检 活检阴性：主动脉旁淋巴结放疗+包含顺铂的同期化疗+盆腔放疗±阴道近距离放疗 活检阳性：全身治疗±个体化放疗 ⅡB, ⅢA, ⅢB, ⅣA影像学检查 无淋巴结转移： 盆腔放疗+顺铂同期化疗(1类)+近距离放疗 ⅡB, ⅢA, ⅢB, ⅣA 可选择： 先进行影像学评估 CT/MR/PET 进行手术分期 盆腔放疗+包含顺铂的同期化疗（1级证据）+阴道近距离放疗。 ⅡB, ⅢA, ⅢB, ⅣA影像学检查 无淋巴结转移： 盆腔淋巴结阳性/主动脉旁阴性 盆腔淋巴结阳性/主动脉旁阳性 有远处转移 ⅡB, ⅢA, ⅢB, ⅣA影像学检查 有淋巴结转移： 盆腔淋巴结阳性/主动脉旁阴性 盆腔放疗+近距离放疗+ 包含顺铂的同期化疗(1类) ±主动脉旁淋巴结放疗 腹膜后淋巴结切除 主动脉旁阴性：盆腔放疗+近距离放疗+包含顺铂的同期化疗(1类) 主动脉旁阳性：延伸野放疗