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- 2021-06-01 发布于江苏
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超声鉴别诊断 1.胎盘内血池或血窦:位于胎盘实质内,在胎盘切面内呈不规则形液性暗区,内有云雾状回声呈沸水状(沸水征) 2.子宫肌瘤:位于肌层内,边缘较清,形态规则,向宫腔内或宫外突出。 3.胎盘囊肿:在胎盘母面近脐带附着区、胎盘实质内或绒毛板下呈囊性肿块,边缘清楚,圆形,大小不一,内为液性暗区。 4.胎盘血管瘤:位于胎盘的母面、子面或胎盘实质内等任何部位,使胎盘增厚或形态改变,肿瘤呈类圆形或椭圆形结节状,有包膜或无包膜结构,边界清,内部回声较胎盘组织低且较均匀,有时表现为实性均质高回声,有时为网状低回声。CDFI肿瘤内部可见条状血流信号,有时稀少,偶有丰富,其周边正常胎盘组织内可有丰富血流信号。 5.子宫局部收缩:若发生在胎盘附着处,可见一向胎盘突出的半圆形弱回声区,可根据子宫舒张后恢复正常与血肿鉴别。 胎盘植入 产前超声表现 1.胎盘增厚,胎盘内血池异常丰富,表现为大小不等、形态不规则的液性暗区,内见云雾状回声,呈翻滚的“沸水征”,称至为“胎盘漩涡”,是由于胎盘侵蚀肌层内小动脉,动脉血流直接向胎盘内血池开放,高压力的血流在血池内快速滚动而形成。 2.胎盘下肌层局部变薄,甚至消失(胎盘后方子宫肌层低回声带正常厚约1-2cm,消失或明显变薄0.2cm),有时仅见浆膜层线状高回声,胎盘后间隙消失。 3.彩超显示胎盘漩涡近子宫肌层处血流丰富,漩涡中部因血流缓慢无明显血流信号,宫旁血
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