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(二)心肌能量代谢紊乱 能量生成障碍 ( impaired energy production ) 心肌储能减少 ( reduced energy reserve ) 能量利用障碍 ( impaired energy utilization ) (Disorder of myocardial energy metabolism) 1. 心肌能量生成障碍 ( impaired energy production ) 原 因: 心肌缺血缺氧 后 果: ? 收缩蛋白合成障碍 ? Ca2+转运和分布异常 ? 线粒体功能异常 2 . 心肌储能减少  ( reduced energy reserve ) ATP 肌酸 磷酸肌酸激酶 磷酸肌酸(CP) 心肌肥大时，磷酸肌酸激酶活性↓ 3 . 心肌能量利用障碍 ( impaired energy utilization ) 肌球蛋白ATP酶同工酶有三种: V1 (αα): 活性最高 V2 (αβ): 活性次之 V3 (ββ): 活性最低 过度肥大心肌ATP酶转型 酸中毒抑制