HIV职业暴露及其防护.pptVIP

对HIV职业暴露后的药物预防 对感染可能性很高的医护人员应建议使用预防性治疗药物。对于感染危险性较低，但仍有危险的人，也可提供预防性治疗，但应权衡较低的感染危险性与药物效力及毒性二者的利弊。对可以忽略其造成感染的危险的暴露，不宜使用预防性治疗。应让暴露者了解. 决定预防治疗前要登记,留血. HIV职业暴露及其防护 概述 职业暴露：职业暴露是指医疗卫生 工作人员、实验室工作人员及有关监管 人员在从事HIV/AIDS诊断、治疗、护理、 预防、检验、管理工作过程中，暴露于含 有HIV的血液、体液和实验室培养液，即 暴露于含有HIV的血液等引起的危害。 暴露的途径 皮肤损伤：针刺损伤期间注入了HIV感染的血液，是医疗卫生机构中发生HIV感染的主要途径，皮肤的切割伤也较为常见。不完整的皮肤接触HIV，感染HIV的危险性相当低。 粘膜暴露： 粘膜接触HIV或含有HIV的血液、羊水等溅入眼、鼻等部位。 HIV的传播方式及相对危险性 HIV已从HIV/AIDS的血液和多种体液中分离出来，包括血液、精液、阴道分泌物、唾液、泪水、乳汁、脑脊液、羊水、支气管液、尿液等。对医疗卫生机构来讲，最重要而常见的HIV来源是血液和含血液的各种体液，包括含有高滴度HIV的实验室培养物。 不同传播方式传播HIV的相对危险性 传播方式 HIV传播的危险性 母婴传播，没有抗病毒治疗 共用注射器静注毒品 1：4 1：150 职业性针刺暴露 1：300 接受肛交 1：300-1：1000 男传女 1：500-1：1000 女传男 1：1000-1：3000 职业工作者感染HIV的危险 暴露途径 感染人数/暴露人数 感染的危险 针刺损伤 ·针刺暴露于无症状 HIV感染者 · 针刺暴露于AIDS 病人 9/3628 ? 0/148 ? 4/889 0.2%（0.1-0.5） ???? ? 0 ? 0. 4% 粘膜暴露 1/1007 0.1%(0.01-0.5) 通过完整皮肤的传播 0/2712 0%(0-0.1) 在已证实的54例职业暴露感染者中 主要是护士（22名）、实验室技术人员 （19名）和医生（6名）； 绝大多数污染源为血液或血性体液，仅3名实验室人员是暴露于HIV病毒培养液； 针刺伤感染46例，经粘膜感染5例，两个途径均有者1例，不清1例； 目前还没有外科医生和暴露于缝合针刺伤的人员出现HIV血清阳转。 医务人员对HIV/AIDS的安全防护 职业暴露感染HIV的数据分析表明，医务人员在对HIV/AIDS从事医疗和实验检测活动的过程中，若能严格执行安全操作及防护措施，医务人员的职业暴露事件是可以避免的，应该是比较安全的。但如果疏忽大意就有可能造成传播。 HIV职业暴露主要和接触血液有关，临床许多科室（普通外科、矫形外科、妇产科、创伤外科、心脏外科，介入性放射诊断，实验室、急诊室，牙科）医务人员接触血液情况相当普遍，因此必须强调普遍性防护原则。 临床医护人员通用的安全防护措施 有皮肤破损，或有渗出性的损害，或患有湿疹时，则不宜参加直接的医护工作。 证据已经表明，在医疗卫生预防保健机构内，用锐器刺伤的皮肤损害是传播HIV的最常见形式。使用所有锐器和有锐器效能的工具都要十分小心。在医疗卫生机构内，预防传播最有效的方法是采取普遍性防护原则。严守通用的安全防护措施和采用安全的真空蝶形针具，可以减少直接接触血液和/或体液的危险性。 保护屏障 手套 a.直接接触病人的血液和体液，以及接触粘膜和不完整的皮肤，都应戴手套。 b.处理污染的物品或表面时也应戴手套。 c.凡有可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物或其它被污染的物品时都应戴手套。 d.进行静脉切开、内窥镜检查、侵袭性诊治、牙科治疗和尸体解剖时必须戴手套。 e.在接触每位病人后应更换手套。手套发生撕裂、刺破时应更换。 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。**** 烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！ 戴口罩或防护眼镜