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低磁场MRI在女性盆腔中的应用 第一节 检查方法 一 检查前病人准备： 1 膀胱适量充盈尿液 2 去除体内外一切金属异物 3 女性病人有金属避孕环者，取环后再作 二 扫描切面、层厚 横断 /矢状 /冠状 5-10mm 第一节 检查方法 四 扫描技术： 1 序列：FSE/SE/IR，脂肪抑制 2 成像：T1WI/T2WI 五 增强扫描： 第二节 正常MR表现 1 子宫肌层：T1WI均匀低信号；T2WI略高信号 2 子宫内膜：T1WI稍高信号；T2WI高信号 3 结合带：T2WI肌层与内膜之间5~6mm厚低信号 4 卵巢及附件：有卵泡时呈液性信号 正常女性盆腔矢状T2WI 第三节 卵巢囊肿 卵巢囊肿可分为单纯囊肿和功能性囊肿；功能性囊肿包括滤泡囊肿和黄体囊肿等， 可自行消失。 各种年龄均可发病，以20—50岁多见，多无症状，往往偶然发现。大的因占满盆腹腔可出现压迫症状，如尿频、便秘、气急等。腹部隆起，可触及肿物。 第三节 卵巢囊肿 为圆形或卵圆形的薄壁结构，直径一般＜5CM。 可为单发，也可多发。 MRI上典型的表现为附件或子宫直肠窝处边界清晰锐利的圆形或卵圆形薄壁肿物，内部结构均匀。在TIWI上为低信号，T2WI上为高信号。 含有出血时与出血的时期和磁场强度有关，亚急性期出血在所有序列上均为高信号。 第四节 子宫内膜异位症 是指有功能的子宫内膜在它们解剖部位以外的位置出现。临床发病率高。 最常见的临床表现是继发性痛经和伴有不孕。 好发部位依次是：卵巢、子宫浆膜面、子宫直肠窝、输卵管、大肠和膀胱。 异位的子宫内膜在雌激素和孕激素的作用下发生周期性的出血，使病灶不断扩大，形成典型的子宫内膜移位囊肿即巧克力囊肿。 第四节 子宫内膜异位症 MRI表现为信号不均，有亚急性和慢性出血的表现，内部既有囊性成分也有实性成分。 病灶与周围结构粘连，界限不清，尤其是子宫和直肠前面。 第五节 卵巢畸胎瘤 畸胎瘤是来源于生殖细胞具有2 – 3个胚层的肿瘤，大多数（90-95%）为良性。 切面见皮肤、脂肪、可见骨、骨状结构、约1∕3可见牙齿。 多见生青少年，囊性畸胎瘤是卵巢最常见的肿瘤。 多为单侧，双侧仅占10-17%。 临床症状主要以盆腔包块就诊。 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。**** 烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！ 第五节 卵巢畸胎瘤 成熟性囊性畸胎瘤MRI表现： （1） 液性脂肪部分的信号强度与皮下脂肪类似，呈短T1长T2信号，是诊断畸胎瘤的主要依据。 （2） 化学位移伪影 即可出现在肿瘤内，也可出现在肿瘤周围，是由于脂肪组织与非脂肪组织间的共振频率不同，在两种组织交界处沿磁场频率编码方向出现的伪影。此特征可与出血性病变鉴别。 （3） 肿瘤内部结构特征：主要有碎屑和壁突两种结构。 第六节 卵巢囊腺瘤 是女性盆腔最常见的良性上皮肿瘤，约占卵巢肿瘤的44.8%。肿瘤内主要含有粘液及浆液两种成分。其中浆液性囊腺瘤最常见。 可发生于任何年龄，多见于青中年妇女。 主要症状包括：盆腔包块，下腹胀痛，月经紊乱等。 第六节 卵巢囊腺瘤 MRI影像特点 卵巢浆液性囊腺瘤多为单发，单房，壁薄而光滑，囊内是稀薄的液体，囊液信号与单纯性液体信号相近，囊壁有或无乳头状突起，T1WI呈低信号，T2wI呈高信号，边界清楚，增强后T1 WI示囊壁、结节状突起轻中度强化，囊液未见强化 第六节 卵巢囊腺瘤 粘液性囊腺瘤多单侧发生，多房结构，体积较大，—般直径大于10cm，囊壁薄而不均匀，很少有乳头状突起，囊液较稠厚，T1wI及T2wI 上囊液的信号皆高于浆液性囊腺瘤，而且各囊之间信号不一致。 第六节 子宫肌瘤 · 子宫肌瘤为子宫平滑肌细胞过度增生所形 成，是子宫最常见的良性肿瘤。 . 多见于30-50岁中年女性 . 多数位于子宫体部，少数位于子宫颈部。 .