功能障碍（医学课件）.pptx

烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！;Dysfunction功能障碍;;一个用生命写作的人;一名残奥会的游泳运动员;千手观音---此时无声胜有声;;1.功能 (function);功能的定义;康复的功能观;为了减轻功能障碍康复医学如何解决？;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。 10、低头要有勇气，抬头要有低气。 11、人总是珍惜为得到。 12、人乱于心，不宽余请。 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。 14、抱最大的希望，作最大的努力。 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。 16、业余生活要有意义，不要越轨。 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。;ICF体系的构成;2.功能障碍(dysfunction);2.功能障碍(dysfunction);功能障碍评定和康复治疗的意义;;功能障碍的内涵;1.残损;1.残损;1.残损;2.活动受限;2.活动受限;残损与活动受限的关系;3.参与局限;影响参与局限的因素;例一;桑兰能否站起来？;;功能障碍评定的三个层面;康复流程;功能障碍的评定（分析问题）;1.现存的和康复所要求的功能水平（康复评定、康复目标）;Brunstrom分期;脑卒中康复治疗目标;;脑卒中运动康复训练一般思路;运动检查： ?C5-屈肘肌（肱二头肌，肱肌） ?C6-伸腕肌（桡侧伸腕长肌和短肌） ?C7-伸肘肌（肱三头肌） ?C8-中指屈指肌（固有指屈肌） ?T1-小指外展肌（小指外展肌） ?L2-屈髋肌（髂腰肌） ?L3-伸膝肌（股四头肌） ?L4-踝背伸肌（胫前肌） ?L5-长伸趾肌（拇长伸肌） S1-踝跖屈肌（腓肠肌、比目鱼肌）;。 脊髓ASIA损伤程度分级;脊髓完全损伤肌力训练 颈4完全性损伤 残存肌肉：膈肌、胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌 目标： 用嘴咬住小棍操作电脑等仪器 需要维持并加强呼吸功能 预防并减少并发症 颈4完全性损伤 残存肌肉：膈肌、胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌 目标： 用嘴咬住小棍操作电脑等仪器 需要维持并加强呼吸功能 预防并减少并发症 颈5完全性损伤 残存肌肉：三角肌、肱二头肌（弱）, 可能有肩的屈曲和外旋与肘的屈曲和伸展 目标 用绷带把勺子绑在手上可以自行进食 预防并减少并发症 ; 颈6完全性损伤 残存肌肉：前锯肌，胸大肌，桡侧腕长、短伸肌，旋前圆肌和背阔肌作用不完全 目标： 平地上自己驱动轮椅 利用床栏或床栏上绑绳子可以翻身、坐起 能完成少部分日常生活动作 颈7完全性损伤 残存肌肉：肱三头肌、尺侧腕伸肌、指总伸肌。腕关节功能完全，手指屈肌弱。连接胸腰椎和骨盆的背阔肌（C6－8）功能很重要 目标： 独自操纵轮椅 能自己进食、穿脱衣服、上下床、上下轮椅等 颈8-胸5完全性损伤 残存肌肉：C8有实用的握力，手固有肌较弱，T1手的功能完全 目标 能完成日常生活所需的基本活动 可从事坐位的工作 胸6-12完全性损伤 残存肌肉：T6残存上部背伸肌、上部肋间肌；T12胸、腹、背所有的肌肉均正常 目标 能完成日常生活所需的各种活动 可从事坐位的工作 配戴长下肢矫形器用助行器、拐杖进行治疗性行走 ;2.确定受限制的性质及其严重程度;评分标准：最高分100分。60分:?良，生活基本自理，41~60分：中度残疾，日常生活需要帮助；?21~40分：重度残疾，日常生活明显依赖；≤20分：完全残疾，日常生活完全依赖;顶叶分前中后区。 前区：顶额联合区，身体感觉，味觉，触觉，性冲动，身体协调性，身体认知。 中区：顶颞联合区，即韦克尼区，负责感觉性语言的认知处理。 后区：顶枕联合区，负责空间感觉（右脑）及数理逻辑（左脑）。 ;★语言区： 人类特有；后天获得；优势半球。听说读写中枢。 ▲运动性语言中枢（44、45区，说话中枢，Broca区）：额下回后部， 如损伤表现“运动性失语症” ▲书写中枢（8区）：额中回后部，如损伤表现“失写症”。 ;▲听觉性语言中枢（22区，听话中枢）：颞上回后部;如损伤表现“感觉性失语症”（听不懂）。 ▲视觉性语言中枢（39区，阅读中枢）：角回，如损伤表现“失读症”（看不懂）。 ★优势半球： 左半球---语言、意识、数学分析，抽象思维等； 右半球---非语言信息、音乐、图形、时空概念，形象 思维， 情感性 信息处理。 ;2.确定受限制的性质及其严重程度;3.确定受限制因素;脊髓损伤坐站平衡训练;坐位平衡受限原因;临床常见异常步态如下： （1）臀大肌（髋伸肌）步态： 臀大